Thérapeutiques Anti-Angiogéniques En Cancérologie

Le rôle fondamental de l'angiogenèse dans la croissance et la dissémination tumorale est connu depuis maintenant plus de 30 ans. Nous disposons depuis peu de médicaments anti-angiogéniques efficaces sur de nombreuses tumeurs. Leur utilisation requiert une bonne connaissance de leur mode d'action, leurs effets secondaires, leurs indications et leur place dans la stratégie thérapeutique. Cet ouvrage est donc divisé en trois points: - Il est d'abord rappelé le rôle important de l'angiogenèse tumorale, les moyens disponibles pour l'évaluer sur des prélèvements histologiques, ses modalités pratiques d'utilisation et les effets secondaires des médicaments anti-angiogéniques.- Puis les résultats thérapeutiques obtenus avec les anticorps anti-VEGF et les inhibiteurs de tyrosine kinase anti-VEGFR sont détaillés pour chacune des tumeurs.- Enfin, il est discuté le positionnement de ces nouvelles molécules dans la stratégie multidisciplinaire vis-à-vis des autres modalités de traitement.

Préface historique.- Généralités.- Rappel sur ce qu'est l'angiogenèse tumorale.- Diagnostic.- Anti angiogenèse in situ = moyen d'évaluation qualitative et quantitative de l'angiogénèse, valeur pronostique.- Thérapeutiques: 2 produits commercialisés.- Anticorps anti VEGF Toxicité, Modalités d'administration.- Anti VEGF Recepteurs Toxicités, effets indésirables.- Manipulation des produits, le point de vue du pharmacien.- Activité anti-tumorale des composés anti-angiogéniques.- Efficacité dans le cancer du côlon et autres tumeurs digestives.- Efficacité dans le cancer du sein.- Efficacité dans le cancer du poumon.- Efficacité dans le cancer du rein.- Efficacité dans les GIST.- Indications futures.- Optimisation de la stratégie anti-angiogénique.- Evaluation méthodologique (Marqueurs biologiques), Résistance Associations: Chimiothérapie, thérapies ciblées Stratégie multidisciplinaire: Induction, Adjuvant.