Le Reflux Gastro-Oesophagien En Questions

Le reflux gastro-oesophagien traduit la remontée dans l'oesophage du contenu gastrique, gazeux ou liquidien. Il s'agit d'un phénomène physiologique qui peut, lorsqu'il est exacerbé, entraîner des symptômes perceptibles ou des complications. C'est une maladie qui se situe à la frontière des troubles fonctionnels digestifs (symptômes sans anomalie décelable) et des pathologies organiques. La grande fréquence de cette pathologie, l'importance de son retentissement sur la qualité de vie, et la possibilité de complications graves telles que le cancer en font un véritable problème de santé publique. La place du médecin généraliste est fondamentale dans la prise en charge du RGO, du fait de la prévalence élevée de cette affection dans la population générale, et de l'efficacité remarquable des médicaments anti-sécrétoires gastriques mis à la disposition du corps médical au cours des deux dernières décennies, en particulier les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les auteurs tentent d'apporter des réponses précises aux questions les plus fréquemment posées par les patients ou par les médecins confrontés à cette pathologie.

Le reflux gastro-oesophagien (RGO): une pathologie des sociétés occidentales?- Le RGO: une pathologie multigénique ou environnementale?- Acide, gaz, bile ou aliments: la nature du reflux en question.- Qu'est-ce que la hernie hiatale?- Peut-on refluer en l'absence de hernie hiatale?- Quelles sont les relations entre Helicobacter pylori et RGO?- Comment faire le diagnostic de RGO?- Reflux symptomatique et oesophagite par reflux: une même maladie?- Le RGO peut-il être à l'origine de symptômes extradigestifs?- Les complications du RGO: une progression inéluctable?- Qu'est-ce que la muqueuse de Barrett?- Que faire en cas d'endobrachyoesophage?- Faut-il "endoscoper" tous les patients avec symptômes de RGO?- Quels examens complémentaires pratiquer?- Quels sont les objectifs du traitement du RGO?- Mesures hygiéniques et RGO.- L'alimentation en question.- Le traitement médical du RGO.- Comment prescrire les IPP?- Quels sont les risques d'un traitement par IPP au long cours?- Faut-il systématiquement dépister Helicobacter pylori en cas de traitement prolongé par les IPP?- Que faire en cas de résistance aux IPP?- Quels examens faut-il pratiquer avant une chirurgie antireflux?- Le traitement chirurgical: quelles indications?- Existe-t-il une alternative endoscopique au traitement chirurgical?- Comment évaluer la sévérité des symptômes de RGO?- Quel est le retentissement du RGO sur la qualité de vie?- Le RGO: un problème de santé publique?- Quelle stratégie appliquer devant un RGO non compliqué?- Quelle stratégie adopter devant un RGO compliqué?- Les médicaments gastro-toxiques sont-ils contre-indiqués en cas de RGO?- RGO et pathologies fonctionnelles digestives: une association fréquente.- Anesthésie et réanimation: un risque particulier de RGO?- Les formes pédiatriques de RGO se distinguent-elles de celles de l'adulte?