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Madame Geoffrin

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 Qu'il se présente tantôt à la ville, tantôt à la cour, le salon du XVIIIe siècle est une institution dont l'origine et le terme chronologique peuvent être incarnés par deux figures féminines : Madame de Rambouillet tout d'abord et, à l'opposé, Madame Récamier. Entre 1727 et 1766, une troisième femme occupe le devant de la scène, éclipsant par son savoir-faire toutes les autres concurrentes de son époque : Madame Geoffrin. À la différence de tous les cercles ainsi créés, celui de cette épistolière née en 1699, installé au 372 rue Saint-Honoré, finit par séduire tous les beaux esprits du temps. Les gens de Lettres s'y rencontrent tous les jeudis. Les lundis sont réservés aux artistes. Cette diversité est encore amplifiée par de nombreux étrangers de passage à Paris qui souhaitent à leur tour avoir le privilège d'être admis dans ce prestigieux cénacle afin de mieux goûter les joies de la capitale. Déterminée à réussir dans cette entreprise et en cela épaulée par une fortune confortable que lui procurent ses actions à la Manufacture royale des Glaces, Mme Geoffrin connaît un succès qui dépasse de loin ce qu'elle pouvait espérer. Elle correspond avec une franche familiarité avec Catherine II, l'impératrice Marie-Thérèse et plus encore avec « son fils », Stanislas-Auguste Poniatowski, élu roi de Pologne en 1764. Sans pouvoir évoquer toutes les facettes du personnage, cette publication permet d'en mesurer toute l'envergure d'une façon très visuelle par la présentation non seulement de documents d'archives mais de souvenirs lui ayant appartenu ou de tableaux provenant de sa collection.
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Oser Un Autre Regard Sur La Relation Entre Anesthésiste Et Chirurgien ; En 30 Questions

de Henri Cuche e Vincent Travers

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 La communication entre les deux professions est réputée difficile : et pourtant, ils soignent le même patient, souvent au même moment. Leurs actes sont indissociables ! Comme la rive droite et la rive gauche qui bordent le fleuve, ces professions se font face mais doivent savoir se retrouver pour la sécurité de leurs patients et l'efficacité des blocs opératoires. Les deux auteurs, Henri Cuche (anesthésiste) et Vincent Travers (chirurgien), tentent de bâtir ces ponts pour oser un autre regard sur une relation à reconstruire
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Chirurgie Des Cholangiocarcinomes Intrahépatiques, Hilaires Et Vésiculaires

de Francois-Rene Pruvot, Jean-Marc Regimbeau e O. Fargues

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 Ce rapport AFC 2009 a pour objectif d'évaluer les résultats de la prise en charge chirurgicale des cholangiocarcinomes intrahépatiques, hilaires et vésiculaires afin de préciser la place de la chirurgie d'exérèse et de la transplantation hépatique, d'évaluer la morbi-mortalité péri-opératoire et de déterminer les facteurs pronostiques de survie. L'Association Française de Chirurgie a confié à juste titre un nouveau rapport, 20 ans après un premier rapport, à J.-M. Regimbeau, F.-R. Pruvot et O. Farges . Il s'agit d'un travail à la fois remarquable et considérable : peu de cancers ont soulevé un intérêt scientifique aussi important que les cancers biliaires (4 767 références pour « bile duct cancer » dans Pubmed). Le nombre d'interventions réalisées a beaucoup augmenté. L'enquête effectuée a été parfaitement exhaustive et l'analyse statistique est très développée. Comme la méthodologie des deux rapports a été identique, la comparaison des résultats est aisée et l'évolution de la chirurgie française manifeste. Pour la première fois en France -comme au Japon- une institution scientifique française a assuré un suivi et édicté de nouvelles guidelines. C'est un exemple à suivre et le résultat est passionnant.
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Médecine Périnatale ; Naissance Et Précarité ; La Prématurité Modérée Et Tardive ; Les Césariennes (Édition 2009)

52,36€ + 10% EM CARTÃO

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 Après une analyse des naissances dans les cas de précarité (risques, prises en charge), l'ouvrage propose une étude de la prématurité, des césariennes et de la péridurale en confrontant les points de vue de spécialistes.
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Principes Et Protocoles D'Anesthésie Pédiatrique

de Frederic Duflo, Jean Godard e Sylvie Combet

53,71€ + 10% EM CARTÃO

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 L'anesthésie-réanimation pédiatrique est une " sur-spécialité " pointue et, parallèlement, tout anesthésiste-réanimateur doit se préparer à l'anesthésie pédiatrique et la maîtriser parfaitement. Cette seconde édition revue et mise à jour des Principes et protocoles répertorie les connaissances théoriques et pratiques nécessaires pour maîtriser l'anesthésie de l'enfant, quel que soit son âge : physiologie, pharmacologie, monitorage, contrôle des voies aériennes et prise en charge de la douleur aiguë postopératoire. A vocation pratique et quotidienne, il s'attache à analyser chaque situation chirurgicale : enfant à l'estomac plein, cardiopathe, affecté de maladie rare ou maladie génétique, drépanocytose, diabète, etc. Les protocoles proprement dits ont été rédigés pour l'anesthésie en chirurgie urologique, viscérale, orthopédique, ORL, sans oublier la neurochirurgie, l'IRM, la radiologie interventionnelle, etc. Cet ouvrage rassemble tes expériences cliniques de plusieurs générations d'anesthésistes-réanimateurs spécialisés en pédiatrie afin d'aider le praticien chevronné - ou en formation à l'anesthésie pédiatrique - à répondre rapidement à des questions fréquentes qu'il peut se poser dans sa pratique occasionnelle ou régulière (douleur de l'enfant, enfant enrhumé, TCA allongé, sonoanatomie, etc.). Cette deuxième édition apporte des informations nouvelles, notamment sur la réalisation de l'anesthésie locorégionale sous contrôle ultrasonographique qui permet dans certains cas de limiter la quantité de produit injecté. Le format, volontairement concis, sous forme de protocole ou de fiche pour les situations cliniques difficiles ou fréquentes, ou plus développé pour les connaissances de base, accompagnera le clinicien dans sa prise de décision médicale la plus adaptée à l'enfant. Pour anesthésistes-réanimateurs, réanimateurs pédiatriques, internes, IADE et urgentistes.
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Anesthésie Et Réanimation Du Patient Obèse ; Prise En Charge, Prévention Des Complications Et Chirurgie

de Jean-Pierre Bazin e Pierre Coriat

53,71€ + 10% EM CARTÃO

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 La prévalence de l'obésité augmente continuellement sur tous tes continents et s'accompagne de l'émergence de nombreux problèmes médicaux et chirurgicaux spécifiques, d'autant que l'on a de plus en plus recours à la chirurgie pour traiter cette obésité. Les anesthésistes et les réanimateurs se trouvent confrontés au véritable challenge de ta prise en charge de patients obèses morbides. Ce livre cherche à faire le point sur les différents aspects que peut rencontrer l'anesthésiste, te réanimateur, l'urgentiste ou l'infirmière anesthésiste lors de la prise en charge d'un patient obèse. Les aspects préhospitaliers et la réanimation, éléments qui sont rarement abordés, sont ici traités de façon complète et pratique permettant d'apporter des réponses à ceux qui peuvent être confrontés à ces situations. La prise en charge de l'enfant obèse devient elle aussi de plus en plus fréquente, et concernera un jour ou l'autre tous les anesthésistes qui s'occupent d'enfants. Après un rappel des différentes interventions de ta chirurgie de l'obésité, de leurs particularités et de leurs indications, cet ouvrage détaille les différents éléments de prise en charge péri-opératoire, aussi bien lors de ta consultation préanesthésique, que lors de l'installation et du positionnement du patient, ou encore de l'induction, phase particulièrement à risque chez ce type de patients. Les modifications pharmacologiques et physiopathologiques sont exposées permettant la meilleure adaptation possible des techniques d'anesthésies générale ou locorégionale. Enfin, une targe place est consacrée à ta période postopératoire abordant les risques de complications respiratoires et leur prévention, ainsi que les particularités de l'analgésie ou de la thromboprophylaxie.
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Urg' : Urg Certificats ; Ayez Le Réflexe De Vérifier

de Heye/Pecontal/Dekkak

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 A fin de répondre à la demande des praticiens, omnipraticiens ou spécialistes confrontés à la rédaction des certificats médicaux, les auteurs ont relevé la gageure de rédiger un guide pratique, clair et simple, pour tous ! Et le pari est réussi : URG'Certificats est l'outil indispensable au quotidien pour rédiger un arrêt de travail pour un patient fonctionnaire ou une demande d'inaptitude, pour gérer une consolidation en accident du travail ou une déclaration de maladie professionnelle, pour régir une hospitalisation en psychiatrie ou établir un certificat pour violences, tout comme d'ailleurs pour conseiller utilement les patients dans leurs démarches administratives, réglementaires ou légales... A chaque fois, un certificat-type est proposé, qu'il soit prévu par la réglementation (Cerfa) ou qu'il soit adapté au problème soulevé. Et pour chacun des cas pratiques répertoriés, les principes généraux - " Quand ? Comment ? Pour qui ? Pourquoi ? " - sont détaillés, accompagnés d'un renvoi aux textes législatifs en vigueur. Enfin, des astuces permettent d'éviter les pièges de rédaction et de répondre au mieux à l'intérêt des patients. URG'Certificats est un véritable guide rédactionnel qui permettra au praticien d'avoir le bon réflexe.
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Nouveaux Risques En Anesthésie- Réanimation

de Jean-Jacques Lehot e Maxime Cannesson

71,16€ + 10% EM CARTÃO

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 La médecine a toujours été un art et une science difficiles. Même si la France occupe la meilleure place sur 19 pays occidentaux, le taux de mortalité évitable correspond dans ce pays à quelque 41 000 morts par an, soit plus de 7,5 pour cent du total des décès enregistrés par l'Inserm. De façon plus inquiétante, le risque déclaré lié aux activités médicales augmente, à une vitesse variable selon la spécialité. Les actions de prévention apparaissent donc primordiales, en particulier dans les secteurs les plus concernés (anesthésie-réanimation, chirurgie, obstétrique). L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP), obligatoire pour les médecins, incite à cette prévention par la reconnaissance des risques et les moyens mis en oeuvre pour les minimiser. La déclaration des " événements porteurs de risque " en fait partie. Les particularités et spécificités des patients se présentant à l'anesthésie ont évolué rapidement durant les dernières années, rendant une mise à jour des connaissances de ces risques indispensable. C'est pourquoi un grand nombre de spécialistes ont accepté d'apporter leur concours pour éclairer le lecteur sur les nouveaux risques liés à la pathologie des patients, mais aussi sur les techniques médicales nouvelles, l'accent étant mis sur la prévention et la conduite à tenir en cas d'accident anesthésique. Ce livre s'inscrit dans la démarche de la spécialité, dont l'avance dans la qualité et la maîtrise du risque est unanimement reconnue.
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Toxicologie Et Iatrogénie En Urgence

de Baud/Bedry

43,64€ + 10% EM CARTÃO

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 Il existe de nombreux ouvrages de toxicologie et de pharmacologie clinique ...mais il en existe peu qui soient consacrés uniquement à des cas cliniques! Rédiger des cas cliniques pertinents est beaucoup plus difficile que de faire un chapitre sur la toxicité aiguë du paracétamol, qui peut être rédigé sans jamais avoir vu ou traité une telle intoxication... Et pourtant, nous, réanimateurs, médecins des centres antipoison, pédiatres, urgentistes, généralistes intégrés dans les centres 15, voyons beaucoup plus de cas que de problèmes physiopathologiques. Par ailleurs, un nombre croissant d'effets secondaires médicamenteux sévères conduisent des patients dans les services d'urgences ou de réanimation. La reconnaissance de ces tableaux est encore probablement plus difficile que celle des intoxications aiguës, surtout dans un contexte de polypathologie ou de polymédication de plus en plus fréquent chez les patients âgés. Ce livre présente une série de plus de 100 situations cliniques d'intoxication ou d'effet secondaire médicamenteux sévère, telles qu'elles se sont présentées aux urgences ou en réanimation. La présentation formelle des cas cliniques donne au lecteur la démarche étape par étape telle que l'a initiée le médecin qui a vécu ces différentes situations. Chaque cas est divisé en 4 parties : 1. La présentation du cas clinique, 2. Les questions importantes à se poser, 3. Les réponses, 4. les commentaires des auteurs assortis de quelques références bibliographiques conseillées.
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Photodermatologie 2e Edition

de Bedane Lambert

88,62€ + 10% EM CARTÃO

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 La photodermatologie est une discipline dynamique en constante évolution. Depuis la dernière édition de cet ouvrage, il y a 5 ans, les connaissances en photobiologie cutanée fondamentale et clinique ont beaucoup progressé. Avec le développement des outils de recherche, les mécanismes d'action et d'interaction des UV avec la peau commencent à être mieux connus. La génétique des cancers cutanés progresse jour après jour ainsi que la connaissance de la modulation de l'expression d'un certain nombre de gènes promoteurs de cancers par les UV. L'apparition et le développement de la photo-immunologie la positionnent de plus en plus comme un déterminant majeur de la photodermatologie. En termes de photoprotection vis-à-vis des cancers comme du photovieillissement, le rôle des UVA continue de s'affirmer, indiquant la voie à suivre pour une photoprotection moderne. Les récentes recommandations des agences de protection sanitaire font état des avancées de la recherche dans le domaine de la photoprotection. Enfin, le versant thérapeutique de notre discipline n'est pas en reste. L'apparition puis le développement des dispositifs utilisant les UVA longs en témoignent, avec une multiplication des indications thérapeutiques dans ce domaine. La photothérapie, dynamique après une longue éclipse dans le domaine de la dermatologie, revient en force ces dernières années grâce au développement de photosensibilisants efficaces et de lampes mieux adaptées.
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Précis D'Anesthésie Clinique

de Elisabeth Gaertner

91,30€ + 10% EM CARTÃO

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 Ce précis, traduction du célèbre handbook of clinicat anesthesia de paul g. Barash chez lippincott, pratique dans son format de poche, extrêmement compact mais détaillé sur le plan des contenus, pédagogique dans son approche avec de nombreux tableaux et un index, est conçu pour aider à résoudre les questions de tous les jours. il rassemble de façon pragmatique les connaissances nécessaires à l'accomplissement d'une anesthésie dans de bonnes conditions de qualité et de fiabilité. Il dresse pour cela un panorama complet des techniques depuis la consultation préanesthésique en passant par la prise en charge périopératoire de l'enfant et de l'adulte jusqu'aux soins intensifs et la réanimation. cet ensemble complet comporte en outre des annexes (formules et scores, atlas d'électrocardiographie, protocoles de réanimation de l'aha, standards de l'aha, algorithmes de gestion des voies aériennes et de l'intubation difficile, liste de médicaments). Pour l'interne ou le praticien junior, il sera un outil complémentaire de formation utile pour mémoriser les principes de base. pour tout praticien plus chevronné, il servira également d'aide-mémoire sur les techniques de l'anesthésie et de la sédation.
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Anesthesie, Analgesie Et Reanimation Du Patient Age

de Aubrun Frederic

67,13€ + 10% EM CARTÃO

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 Après un rappel concernant les spécificités de la consultation d'anesthésie chez le sujet âgé, les modifications physiologiques et pharmacologiques liées à l'âge, le choix des agents anesthésiques, les avantages et limites de l'anesthésie locorégionale chez ces patients, les auteurs questionnent la possibilité de recourir à la chirurgie ambulatoire, font état des possibles dysfonctions cognitives postopératoires et insistent sur la particularité de la prévention de la maladie thromboembolique postopératoire chez le sujet âgé. Une partie entière est consacrée à la douleur chez le sujet communiquant et non communiquant, le questionnement autour des morphiniques, puis de la kétamine et de la gabapentine en analgésie péri-opératoire gériatrique. Les auteurs exposent Les bénéfices et risques des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS non sélectifs et COXIBs), apprécient la réhabilitation postopératoire chez le sujet âgé opéré de chirurgie orthopédique, digestive, gynécologique, la récurrente problématique liée au développement de douleurs chroniques postopératoires chez le sujet âgé. L'ouvrage se clôt sur une partie consacrée à la réanimation. Les rappels sur la morbidité et mortalité postopératoire du patient âgé sont présentés avant de livrer l'analyse des complications cardiovasculaires et respiratoires per- et postopératoires. Le cas particulier du sepsis postopératoire, de la polytraumatologie, des problèmes d'éthique et réanimation du sujet âgé sont traités dans une perspective de synthèse et sans perdre de vue l'efficacité et le professionnalisme du praticien anesthésiste-réanimateur face aux familles. Enfin, l'apport juridique d'un avocat sur la question de la gestion de la douleur, sur le thème de la fin de vie du patient âgé en milieu de réanimation parachève cet ouvrage déjà complet pensé par un anesthésiste-réanimateur qui a su s'entourer des meilleurs spécialistes dans leur domaine.
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Guide De Poche Pour L'Examen Clinique Et L'Interrogatoire

de Barbara Bates, Lynn S. Bickley e Peter G. Szilagyi

39,61€ + 10% EM CARTÃO

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 la première édition française du guide de poche de l'examen clinique et de l'interrogatoire : décrit la façon d'interroger le patient et de prendre son anamnèse; fournit une revue illustrée de l'examen physique; rappelle aux étudiants les trouvailles typiques et fréquentes; décrit les techniques particulières d'évaluation, dont les étudiants peuvent avoir besoin dans certains cas; procure des aides succinctes pour interpréter des constatations sélectionnées. on peut utiliser ce guide de poche de plusieurs façons : pour revoir et se remémorer le contenu d'un interrogatoire; pour revoir et se rappeler les techniques de l'examen. ce qu'on peut faire quand on étudie une partie et refaire quand on fait la synthèse de l'approche de plusieurs appareils ou régions du corps; pour revoir les variations fréquentes de la normale et des anomalies sélectionnées. les observations sont plus fines et plus précises quand l'examinateur sait ce qu'il convient de regarder, écouter et palper; pour consulter des techniques particulières, si le besoin s'en fait sentir. certaines manoeuvres telles que le test d'allen se trouvent dans les parties appropriées de l'examen et sont surlignées en vert ; pour chercher des renseignements supplémentaires sur certaines trouvailles possibles, y compris les anomalies et les valeurs de la normale. ce guide de poche n'a pas pour but de remplacer un traité pour l'apprentissage des techniques d'interrogatoire et d'examen, car il est insuffisamment détaillé pour cela. il est plutôt conçu comme un aide-mémoire pour l'étudiant et comme un livre de référence, de poche, concis et commode.
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Guide Pratique De Toxicologie Pédiatrique (2e Édition)

de Brigitte Llanas, Michael Fayon, Regis Bedry e Vincent Danel

53,71€ + 10% EM CARTÃO

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 " quatre ans après sa première édition, le guide pratique de toxicologie pédiatrique est proposé dans une nouvelle édition actualisée et complétée. seul ouvrage de ce type dans la littérature pédiatrique, ce livre comble une lacune dans la littérature toxicologique. en effet, l'enfant intoxiqué n'est pas seulement un petit adulte intoxiqué ; de nombreux aspects de l'intoxication sont particuliers à l'enfant, qu'il s'agisse des circonstances, des produits, des signes clinico-biologiques et de la prise en charge (...) les auteurs, toxicologues cliniciens et pédiatres, se sont associés pour aborder l'intoxication aiguë de l'enfant de la façon la plus complète possible. tous les sujets sont envisagés de façon pratique et immédiatement utilisable. la théorie n'est présente que lorsqu'elle est vraiment nécessaire à la compréhension. une première partie développe les aspects physiologiques, pharmacologiques et thérapeutiques propres à l'enfant. la deuxième partie envisage toutes les situations toxiques, médicamenteuses et non médicamenteuses, animales et végétales. les aspects psychologiques, comme la tentative de suicide ou les conduites addictives de l'adolescent, n'ont pas été oubliés. une annexe propose une synthèse pratique des thérapeutiques antidotiques chez l'enfant. le guide s'est enrichi de nouveaux apports comme le risque chimique collectif, les envenimations scorpioniques dans le maghreb et les intoxications alimentaires. l'intoxication de l'enfant est fréquente. nul doute que cet ouvrage concerne un public large : médecin généraliste, pédiatre, urgentiste, réanimateur et même le toxicologue clinicien qui trouvera là une synthèse des connaissances actuelles. "
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Dequad Rrac ; Récupération Rapide Après Chirurgie

de Eric Viel e Jean-Jacques Eledjam

40,95€ + 10% EM CARTÃO

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 Réhabilitation péri-opératoire et multidisciplinarité sont les deux lignes de force de ce premier ouvrage t en langue française consacré à la récupération rapide après une intervention chirurgicale. La chirurgie est aujourd'hui encore potentiellement associée à un certain nombre de complications postopératoires qui, si elles n'engagent pas inéluctablement le pronostic vital, retardent dans de nombreux cas la récupération postopératoire. La douleur est au nombre de ces complications ; elle prolonge la durée de convalescence, retarde une bonne récupération fonctionnelle et peut être source de séquelles fonctionnelles parfois définitives : syndromes douloureux chronicisés, enraidissement articulaire... En s'interrogeant sur le fait qu'une intervention techniquement réussie puisse aboutir à un résultat défavorable pour le patient, Henrik Kehlet, chirurgien danois et pionnier de l'analgésie multimodale puis de la réhabilitation postopératoire, posait-il y a près de dix ans la véritable question de fond. L'objectif est donc d'optimiser le résultat de la chirurgie et d'en tirer le meilleur bénéfice en créant l'environnement péri-opératoire adapté. Cette phase est de fait de la responsabilité de chacun, anesthésistes, chirurgiens, rééducateurs, infirmiers, kinésithérapeutes..., sans omettre un environnement administratif et organisationnel favorable. La qualité de l'analgésie, multimodale, joue un rôle majeur qui doit s'intégrer dans un concept plus global de récupération postopératoire. L'analgésie représente l'un des éléments d'une prise en charge extrêmement active des patients opérés dans le but de hâter leur réhabilitation fonctionnelle : information préalable, réflexion personnalisée sur les stratégies et techniques chirurgicales, mobilisation rapide, kinésithérapie active, ablation précoce des drains et de la sonde gastrique, nutrition entérale précoce, oxygénothérapie et finalement, réduction volontariste de la durée d'hospitalisation... L'utilisation d'objectifs quantifiables précis, qui permettent d'évaluer et d'adapter en permanence chacun de ces éléments, est recommandée dans le cadre d'une procédure d'assurance qualité. Ainsi peuvent être résumés les objectifs de cet ouvrage DEQUAD (pour DÉmarche QUAlité Douleur) qui réunit, traités par des auteurs d'horizons et d'environnements divers, les différents aspects de la récupération rapide après chirurgie (RRAC).
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Protocoles Anesthésiques Et Analgésiques En Ambulatoire

de Frederic Duflo, Marc Gentili e Xavier Paqueron

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 l'évolution des techniques chirurgicales entraîne un développement croissant de la pratique de l'ambulatoire. les interventions réalisables en ambulatoire sont de plus en plus complexes, douloureuses en postopératoire et nécessitent une prise en charge spécialisée. cet ouvrage pratique, sous forme de fiches, propose à l'anesthésiste-réanimateur - pour les chirurgies et examens les plus couramment réalisés en ambulatoire - des protocoles de prise en charge périopératoire. se revendiquant à l'avant-garde de la discipline, il définit des protocoles pour des chirurgies qui seront demain réalisées couramment en ambulatoire. protocoles anesthésiques et analgésiques en ambulatoire aidera les anesthésistes, les chirurgiens, les internes, les iade, etc., à faire se développer ce mode de soins moderne, en le privilégiant, et en se formant avec exigence aux techniques, à la pharmacologie à adopter pour l'anticipation de la douleur du patient et son soulagement durable.
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Mémo Douleur

de Helene Beloeil e Isabelle Negre

20,81€ + 10% EM CARTÃO

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 le temps de l'évaluation intuitive et du traitement approximatif de la douleur est révolu. grâce aux progrès de l'imagerie, la douleur n'est plus un élément de suivi diagnostique et doit être considérée comme le 5e signe vital et abordée avec efficacité et professionnalisme. sa mesure par des échelles validées pour permettre un suivi objectif, l'utilisation de produits adaptés pour être traitée, la surveillance de l'efficacité du traitement et son adaptation sont à présent des exigences incontournables d'une prise en charge de qualité par l'ensemble des soignants. ce mémo est un formidable guide d'évaluation et de prescription pour le médecin comme pour l'infirmier. il reprend sous forme synthétique les aspects sémiologiques et thérapeutiques des principaux syndromes douloureux, ainsi que les principales échelles d'évaluation. son but n'est pas l'exhaustivité, mais l'aide à la prise en charge des douleurs les plus fréquentes pour répondre au mieux à la demande des patients : le soulagement.
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Douleurs Aiguës

de Dominique Fletcher e Marcel Chauvin

67,13€ + 10% EM CARTÃO

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 Ce premier volume de la collection " Références en douleur et analgésie " aborde les aspects les plus récents des douleurs aiguës aussi bien dans leurs mécanismes que dans leurs retentissements et leurs traitements. Il s'adresse à de nombreuses catégories de médecins, spécialistes ou non, car la douleur est le symptôme le plus souvent présent chez les patients. De signal d'alarme pour l'organisme, elle devient très rapidement une expression d'un processus pathologique du système nerveux avec le risque d'évoluer pour son propre compte vers la chronicité. La précocité de l'instauration d'un traitement efficace est un élément essentiel qui évite que la douleur d'aiguë devienne chronique. Toute cette problématique avec la mise en jeu des mécanismes de sensibilisation de l'organisme à la douleur à l'origine d'hyperalgésie est décrite dans le livre. Dans cet ouvrage, les aspects les plus divers de la douleur aiguë sont traités. Ainsi, sont abordées non seulement la douleur postopératoire, mais également les douleurs aux urgences, les douleurs médicales aiguës comme les céphalées, les douleurs des brûlés, les douleurs de l'hémophilie et de la drépanocytose et les douleurs provoquées par les soins. La douleur varie également en fonction du terrain avec des expressions et des modalités de prises en charge différentes selon qu'elles concernent l'enfant, l'adulte jeune ou la personne âgée. Enfin, une réglementation spécifique pour le traitement des douleurs est apparue ces dernières années et est abordée. Soulager la douleur est un droit pour toute personne et l'organisation de la prise en charge de la douleur est une obligation des établissements de soins. Différents indicateurs chiffrés sont développés et détaillés pour suivre l'évolution de la prise en charge de la douleur dans les différentes structures de soins. Cet ouvrage s'adresse donc à tous professionnels traitant des patients qu'ils s'agissent de personnels médicaux et non médicaux.
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La Dermatite Atopique ; Savoirs Et Experience

de Vuitton D-A.

43,64€ + 10% EM CARTÃO

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 La dermatite atopique est... Une " dermatite ". Maladie inflammatoire de la peau, souvent elle dérange, parfois même elle bouleverse l'équilibre personnel et familial. Elle s'affiche sur le bébé dont les parents sont si fiers, et qui ont bien du mal à comprendre qu'on leur dise " ça passera vite "... alors que ça dure ! Elle est de plus en plus présente chez l'adulte qui se demande " pourquoi moi ? et pourquoi maintenant ? ". Les patients cherchent des réponses et ne trouvent pas toujours l'interlocuteur capable d'écouter leurs questions et de décoder les mystères d'une maladie qui n'a pas encore révélé tous ses secrets. La tentation est grande alors de se tourner vers les gourous et autres donneurs de conseils ésotériques, alors que, dans tous les cas, l'actualité scientifique, l'actualité expérimentée conduit à une prise en charge médicale globale efficace. Il s'y ajoute une prévention rythmée par une discipline adoptée par les familles pour peu qu'elles en aient saisi les enjeux en comprenant mieux la maladie. La dermatite atopique est aussi... " atopique ". Dans la chronologie des maladies atopiques, elle est souvent la première manifestation, donc le premier signal qui nous dit " cette personne, ce bébé est un atopique ". Rhinite allergique, et surtout asthme peuvent -et vont souvent- suivre. Va-t-on pouvoir éviter l'asthme par une bonne conduite de la prise en charge de la dermatite atopique ? A ce jour, nul ne peut l'affirmer. On peut cependant tenter de s'en donner les chances. Ce livre, voulu par le patient et par des spécialistes, est la poursuite d'une dynamique commune commencée en 1994 avec une association de personnes atteintes de dermatite atopique (AFPADA). La dermatite atopique-Savoirs et expérience est dédié aux familles, aux patients qui veulent savoir, comprendre et agir. La rigueur de son contenu en fait également un outil incontournable pour le médecin traitant et les personnels de santé. Dans ce livre, la science fondamentale se lit comme un roman, les illustrations et encadrés ponctuent intelligemment la lecture, on sursaute aux réflexions de patients, on se réjouit des thérapeutiques efficaces, on s'étonne de l'active complexité de nos molécules, de nos ressorts biologiques, guerriers jusqu'à l'épuisement. Le futur nous fait rêver. Le patient parle lui aussi, tout un chapitre ! La coordination et la rigueur scientifique de ce livre ont été magistralement assurées par le Professeur Dominique Angèle Vuitton. L'idée de ce livre et le maintien obstiné du " fil rouge " déroulé par le patient sont de Michèle Lamirand, patiente atopique. Bonne lecture... et à plus tard...
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Anesthesie-Reanimation En Chirurgie Cardiaque ; Nouveaux Concepts Et Perspectives

de Jean-Luc Fellahi

61,76€ + 10% EM CARTÃO

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 L'anesthésie et la réanimation en chirurgie cardiaque ont connu un développement remarquable ces dix dernières années. L'évolution et la diversification des techniques chirurgicales, l'optimisation des stratégies de protection myocardique et des techniques de circulation extracorporelle et une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent les cardiopathies chirurgicales ont progressivement bouleversé la stratégie globale de prise en charge des patients par le médecin anesthésiste réanimateur. De nouveaux problèmes sont apparus, liés aux évolutions chirurgicales récentes et aux thérapeutiques agressives employées par les cardiologues et il a fallu trouver de nouvelles solutions pour les résoudre. A l'inverse, des recommandations encore valides hier sont aujourd'hui totalement tombées en désuétude. Parallèlement, te profit médical des patients adressés par les cardiologues aux chirurgiens cardiaques s'est notablement modifié : plus âgés, porteurs de comorbidités plus nombreuses et souvent plus graves, ils présentent également des lésions chirurgicales plus complexes qui alourdissent la tâche et accentuent tes contraintes de l'équipe chirurgicale. Pourtant, la prise en charge globale de ces patients s'est plutôt simplifiée, témoignant des progrès considérables accomplis en peu de temps, Des moyens de monitorage plus modernes et toujours moins invasifs sont venus simultanément compléter (éventail des possibilités offertes aux praticiens pour une prise en charge toujours plus performante et plus aisée de ces patients complexes. L'investissement important des anesthésistes-réanimateurs cardiaques dans le domaine de féchocardiographie illustre bien ce phénomène. Tout récemment, (essor spectaculaire de la pathobiologie a éclairé d'un jour nouveau t'approche physiopathologique du dommage myocardique en chirurgie cardiaque ; ceci devrait permettre dans un proche avenir d'optimiser tes stratégies, de prise en charge des complications cardiaques péri-opératoires pour une survie accrue des patients à distance de (intervention. Dans ce contexte foisonnant et rapidement évolutif, il manquait une monographie moderne en langue française établissant la synthèse des nouveautés dans le domaine de (anesthésie et de la réanimation en chirurgie cardiaque. Cet ouvrage, rédigé par une équipe de spécialistes reconnus, rassemble l'expérience de ceux qui prennent en charge aujourd'hui partout en France tes patients adressés pour une intervention de chirurgie cardiaque. Sans jamais négliger l'aspect théorique des différents thèmes abordés, le livre se veut également synthétique et pratique. C'est un outil moderne et absolument indispensable à tous ceux qui -seniors ou juniors sont impliqués dans ta prise en charge des patients cardiaques chirurgicaux et souhaitent actualiser leurs connaissances dans ce domaine passionnant. Précisons que cet ouvrage n'est pas consacré à la circulation extracorporelle. Pour en savoir plus à ce sujet, le lecteur devra se reporter à un ouvrage publié dans la même série intitulé Circulation extracorporelle : principes et pratiques, 2e édition, coordonné par G. Janvier, J.J. Lehot. Au demeurant, les deux ouvrages apparaissent très complémentaires et méritent de figurer en bonne place dans la bibliothèque des équipes médicales impliquées aujourd'hui dans la prise en charge des patients adressés pour une intervention de chirurgie cardiaque. Enfin, cet ouvrage traite exclusivement de r anesthésie et de ta réanimation en chirurgie cardiaque de l'adulte. La chirurgie cardiaque de l'enfant, spécifique et plus marginale, a délibérément été écartée. Le lecteur intéressé est invité à consulter des ouvrages spécialisés dans ce domaine.
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Anesthesie En Chirurgie Ambulatoire

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 Cet ouvrage, fruit de la rencontre de praticiens exerçant en France et d'un universitaire américain, est le premier traité sur l'anesthésie pour chirurgie ambulatoire à faire un point très complet et clair sur le sujet : aspect médico-légaux, cadre juridique et réglementaire, relation à la chirurgie, spécificités techniques, information, sélection du patient, pharmacocinétique, infiltrations, anesthésie Loco-régionale. Complet et clair avec ses points essentiels pour chaque chapitre, il questionne des sujets aussi variés que les nouvelles technologies, la question du réveil, la sortie du patient, le cas de la pédiatrie et l'essor de l'anesthésie ambulatoire dans les pays émergents. Il s'adresse en priorité aux anesthésistes, aux internes en anesthésie, mais sera aussi une source d'informations utiles à tous les acteurs de la prise en charge ambulatoire, qu'ils soient chirurgiens, cadres soignants et soignants, directeurs d'établissement hospitalier, ou encore omnipraticiens.
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Protocoles D'Anesthesie-Reanimation Obstetricale

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 Destinés initialement aux médecins, aux étudiants du DES et DIS et aux infirmières anesthésistes du Département d'anesthésie-réanimation chirurgicale de l'Hôpital Necker-Enfants Malades à Paris, ces protocoles répondent à deux objectifs principaux : rappeler les bases nécessaires à une meilleure compréhension de l'analgésie et l'anesthésie -réanimation en milieu obstétrical ; proposer des protocoles adaptés aux problèmes quotidiens de prise en charge de la mère et du nouveau-né dans les meilleures conditions de sécurité et d'efficacité, que l'accouchement soit normal ou pathologique. Comme l'anesthésie obstétricale ne s'apprend pas dans les livres, mais réellement en salle de naissance., Les Protocoles d'anesthésie-réanimation obstétricale des Docteurs Daillant, Berl, Dubois, et Lamour devraient répondre aux besoins du praticien : réviser des bases théoriques et les schémas de conduite à tenir. L'évolution rapide des connaissances scientifiques dans le domaine et la diversité des modes d'exercice ne permettent pas de définir de manière dogmatique " la prise en charge idéale et indiscutable des parturientes ". Aussi ces Protocoles d'anesthésie-réanimation obstétricale ne reflètent-ils donc que les choix d'une équipe, dans son environnement spécifique. Mais le lecteur attentif des Protocoles d'anesthésie-réanimation obstétricale pourra les suivre ou bien les transgresser en toute connaissance de cause : cet ouvrage vise modestement à contribuer à affiner le raisonnement avant l'action.
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Hematologie Clinique Et Biologique

de Gerard Sebahoun

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 Cette deuxième édition d'un ouvrage collectif devenu un classique est destinée aux étudiants désirant acquérir les connaissances clinico-biologiques nécessaires pour prétendre aux meilleurs résultats à l'Examen National Classant, mais aussi aux internes en DES d'hématologie, médecins ou biologistes. Elle comporte, outre les items inscrits au programme du concours, des chapitres complémentaires de physiologie et de pathologie. Ces chapitres visent une meilleure compréhension de certaines questions et apportent un approfondissement que le seul programme de l'ENC limite inévitablement. Couvrant l'essentiel de la discipline hématologique, cette deuxième édition de Hématologie clinique et biologique constitue toujours une bonne base pour ceux qui vont aborder un enseignement supérieur dans la spécialité, médecins, pharmaciens et scientifiques, en leur apportant toutes les notions de physiopathologie, de clinique, de biologie, de thérapeutique, en hématologie cellulaire, hémostase et transfusion. L'ouvrage comporte aussi une partie de méthodes thérapeutiques et une partie de techniques biologiques. Les cliniciens pourront ainsi mieux comprendre les techniques utilisées pour le diagnostic et l'exploration biologique des affections hématologiques. Les biologistes pourront se familiariser avec les grandes modalités thérapeutiques utilisées chez les patients atteints d'hémopathies malignes.
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Reflexions Et Observations Sur Le Traitement Des Retrecissements De L'Uretre

de Benique Pierre Jules

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