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Poignet Et Main

by Jean-Luc Drapé

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 L'imagerie et la pathologie du poignet et de la main avainet été retenues comme thèmes des Journées de Juin 2001 du GETROA. Les progrès sont rapides et les choses ont beaucoup changé en huit ans. Certains scanners disposent actuellement d'un nombre de canaux tellement grand qu'il devient possible d'explorer la totalité du poignet en moins d'une demi-seconde. La représentation directe de la biomécanique du carpe normal ou pathologique paraît envisageable. Les grands changements reposent en fait sur les progrès réalisés en échographie et en IRM. Ces deux techniques ont bénéficié depuis quelques années de l'amélioration considérable du matériel tandis que la réalisation et l'interprétation des examens s'affinaient constamment. L'étude des parties molles s'en trouve facilitée. L'échographie bénéficie de l'apport de sondes de petite taille parfaitement adaptées à l'exploration de structures superficielles et permet maintenant une étude dynamique des tendons avec une grande précision. Des diagnostics évoqués jusqu'à présent par le simple examen clinique se trouvent confrontés ou parfois rectifiés par cet examen simple et relativement peu coûteux. Quelques infiltrations difficiles sont facilitées par le repérage échographique comme celles des gaines tendineuses. L'IRM tire le plus grand bénéfice des progrès réalisés dans la fabrication des antennes dédiées et dans la mise au point récente de nouvelles séquences. L'angio-IRM permet une étude très fine des lésions vascularisées même lorsqu'elles sont de très petite taille comme les tumeurs glomiques. Certaines lésions traumatiques des parties molles peuvent être précisées avant une éventuelle intervention. C'est le cas des lésions tendineuses traumatiques ou des classiques lésions de Stener dans lesquelles une bonne échographie ou une IRM sont susceptibles de montrer l'existence d'une interposition aponévrotique. Le diagnostic des rhumatismes inflammatoires périphériques et leur bilan se font plus précocement par échographie ou par IRM. L'IRM dynamique et l'imagerie moléculaire seront développées dans un avenir proche. L'exploration des lésions ligamentaires intrinsèques ou extrinsèques s'affine. L'arthro-IRM s'améliore constamment et se révélera peut être plus précise que l'arthroscanner classique. L'imagerie par tenseur de diffusion avec son application directe, la tractographie, représente une technique fascinante pour étudier les nerfs périphériques dans les syndromes canalaires et notamment le nerf médian dans le canal carpien. Les fractures subtiles des os du carpe, au premier rang desquelles on retient naturellement les fractures du scaphoïde, voient leur diagnostic affirmé de façon plus précoce grâce au recours plus fréquent, voire systématique au scanner ou à l'IRM en cas de doute. Tous ces points seront abordés dans ce quatrième ouvrage de la S.I.M.S. poursuivant chez le même éditeur le renouvellement de la collection GETROA toujours dans le même esprit pluridisciplinaire ou une part importante est laissée aux cliniciens et aux chirurgiens de façon à mieux comprendre et utiliser l'imagerie actuelle. Didier Godefroy-President de la SIMS
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Sphère Odonto-Gnathique Et Thérapies Manuelles

by Christian Herisson, D Bonneau e Philippe Vautravers

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 La sphère odontognathique est au centre de l'intérêt de nombreuses professions de santé. L'exemple en est donné par la langue, organe majeur de la parole, mais aussi de la mastication, de la déglutition et de la respiration. Elle joue un rôle fondamental dans la croissance et le modelage des arcades dentaires. Cet ouvrage est naturellement multidisciplinaire à l'image des intervenants qui prennent en charge les pathologies de la sphère odonto-gnathique. Les thérapies manuelles suscitent autant de passion que d'interrogations. Ces méthodes sont décrites et analysées avec les données actuelles de la science afin de fournir au lecteur un outil thérapeutique qui complète et enrichit sa pratique. Les fils conducteurs sont l'anatomie et la clinique, bases du protocole d'application des thérapies manuelles, dont l'indication découle d'un diagnostic médical précis, transmissible et reproductible.
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Cours Européen De Pathologie Chirugicale Du Membre Supérieur Et De La Main (Édition 2010)

by Christian Fontaine, Emmanuel Masmejean, Jean-Yves Alnot e Philippe Livernaux

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 Pour la quatrième année consécutive, les organisateurs du Cours Européen de Chirurgie de la Main et du Membre Supérieur, qui se déroule chaque année en janvier à l'Hôpital Européen Georges Pompidou, mettent à la disposition du plus large public le contenu du cours, plutôt que de limiter sa diffusion aux seuls inscrits. Ils espèrent ainsi diffuser les dernières connaissances sur de grands sujets de pathologies de la main et du membre supérieur parmi les chirurgiens de la main et du membre supérieur, orthopédistes ou plasticiens, soignant les enfants comme les adultes, les médecins rééducateurs, les rhumatologues, les kinésithérapeutes, ergothérapeutes et infirmières des services concernés. Ce quatrième volume illustre bien l'esprit dans lequel ces cours ont été organisés : plutôt que d'étudier les pathologies du membre supérieur par régions anatomiques (épaule, coude, poignet, main), ce sont des thèmes transversaux qui ont été retenus, exposant la totalité de la pathologie du membre supérieur par grands thèmes ; cette année, les lésions ligamentaires (aiguës et chroniques) du membre supérieur. La collection aborde chaque année au moins un thème de traumatologie ; cette année, ce sont les techniques de réparation des pertes de substance cutanées de la main, qui restent toujours d'actualité. Enfin, nous avons voulu faire le point sur l'apport de l'arthroscopie dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pathologies du poignet. Comme les deux années précédentes, ce cours conçu sous l'égide du Collège français des chirurgiens orthopédistes et traumatologue et du Collège français des enseignants en chirurgie de la main, est reconnu Formation médicale continue (FMC), grâce au soutien de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique.
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La Phytothérapie Simplement ; 140 Plantes Et 127 Compléments Alimentaires (2e Édition)

by Tensorer Jl

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 La phytothérapie simplement vous propose : l'étude des indications thérapeutiques de 140 plantes, 127 compléments alimentaires, la solution phytothérapique de 449 affections classées par ordre alphabétique, un classement des affections par système (système digestif, système circulatoire, etc), un classement des grosses affections les plus courantes (rhumatismes, obésité, problèmes gynécologiques, diabète, cholestérol, etc), des conseils diététiques pour chaque système ou chaque grosse affection. Une utilisation facile, à votre portée, que vous soyez initiés ou non à la phytothérapie. Je souhaite que les conseils de santé contenus dans cet s ouvrage vous aident à être bien dans votre peau, dans votre corps. A être en harmonie avec vous même en vivant d'une manière équilibrée, sainement, naturellement, simplement. N'oubliez pas que vous êtes ce que vous mangez. Votre corps est entièrement fait de ce que vous lui apportez par l'alimentation. Il est donc tout à fait logique que vous lui apportiez ce qu'il y a de mieux et ce mieux ce sont les plantes à l'état naturel, non transformées, non dénaturées, non dévitalisées. Vous les consommerez pour vous alimenter (légumes, légumineuses, céréales et fruits) ou pour vous soigner (toutes les plantes citées). En suivant les conseils de base, contenus dans ce livre, vous mettrez toutes les chances de votre coté pour être en excellente santé. Jean-Louis Tensorer.
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Des Photons Et De La Vie ; Chromatothérapie

by Pierre Magnin

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 En 1974, alors qu'il était Recteur de l'Académie de Besançon, Pierre Magnin m'avait parlé de sa passion pour la médecine par les couleurs soulignant combien il serait heureux de pratiquer cette méthode lorsque son emploi du temps lui en laisserait la possibilité. A l'époque, je ne connaissais pas très bien le personnage et pensais naïvement que c'était une parole lancée en l'air par un haut fonctionnaire peu informé des réalités de l'existence. C'était bien mal le connaître ! Nous voici trente cinq ans plus tard. Cet éminent Professeur de médecine, Doyen honoraire de la faculté de Besançon, maintenant libéré de toute obligation administrative et universitaire pratique la médecine qu'il aime dans le plus petit village de France, mettant gratuitement ses connaissances au service de ses malades. Loin des obligations protocolaires et des grands services hospitaliers, il a décidé d'accomplir sa vie professionnelle en soignant par les couleurs, méthode qui s'attache à lutter contre les causes profondes des maladies. Rétablir la cohérence tissulaire, équilibrer le système neurovégétatif et surtout harmoniser le système limbique sont pour lui les trois priorités nécessaires à un retour vers la santé. La médecine enseignée en faculté ne peut, malheureusement pas aujourd'hui y parvenir. C'est pour cela que Pierre Magnin, s'appuyant sur les travaux de René Leriche et de Paul Nogier dont il était l'ami et le confident, a décidé d'utiliser des méthodes non conventionnelles pour atteindre les buts qu'il s'était fixé. L'ouvrage "des photons et de la Vie" est un livre rare et précieux. Rare dans la forme car bâti sur un style magnifique et précis ; rare dans le fond car il précise une pensée très originale argumentée par des travaux scientifiques indiscutables. Précieux car nécessaire à la compréhension du fonctionnement de notre corps.
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Bio Recontruction De L'Os À La Peau ; Groupe D'Étude Os Sain Et Pathologique, Remodelage Et Régénération

by Groupe D'Etude Os Sa

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 La Reconstruction de l'appareil locomoteur continue de bénéficier des progrès de la biologie tant dans la compréhension des mécanismes dégénératifs que dans la palette de solutions proposées. Cette bioreconstruction nous oblige de plus en plus à savoir utiliser les avancées mécaniques et biologiques et leurs limites, au meilleur coût, pour l'humain blessé ou usé. Il n'est pas toujours facile d'extrapôler à l'échelle du patient une avancée technique ou une découverte biologique.
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Avant- Bras Post-Traumatique, Arthroscopie, Arthroplasties

by Guillaume Herzberg

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 En traumatologie, l'avant-bras est un segment particulièrement vulnérable du membre supérieur par sa position intermédiaire entre le coude et la main. La division la plus habituelle sur le plan de l'anatomie et de la pathologie inclut sa partie proximale dans les traités sur le coude et sa partie distale dans ceux du poignet. Or, il s'agit bien d'une articulation à part entière, avec deux interlignes articulaires éloignés radio-ulnaire proximal et distal, les ligaments correspondants, auxquels vient s'ajouter la complexe membrane interosseuse. La mécanique de l'articulation des 2 os de l'avant-bras est aussi précise que celles de toutes diarthroses, ce qui justifie son individualisation comme entité anatomique, biomécanique et pathologique sous le terme de " Cadre des 2 os de l'Avant-Bras ". Dans le domaine post-traumatique, il y a encore beaucoup à apprendre pour optimiser la prise en charge des séquelles encore trop fréquentes, qu'elles soient précoces ou tardives. Les progrès récents de l'imagerie, des arthroplasties et de l'arthroscopie, nécessitent une actualisation des connaissances, qui est l'objet de ce symposium. Ce livre est le fruit du travail d'auteurs français et étrangers ayant tous une compétence reconnue. Qu'ils soient sincèrement remerciés de leur participation sous la présidence d'honneur des Professeurs Jean-Jacques COMTET et Antonino MESSINA et sous l'égide du Collège Français des Chirurgiens Orthopédistes et Traumatologues (CFCOT), de la Société Française de Chirurgie de la Main (GEM-SFCM) ainsi que de l'European Wrist Arthroscopy Society (EWAS).
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Les Tumeurs Intracrâniennes De L'Adulte ; Neuroimagerie, Neuropathologie

by Karima Mokhtari e Nadine Martin-Duverneuil

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 L'objectif de cet ouvrage, consacré aux tumeurs intracrâniennes de l'adulte, a été de faire dans un esprit de corrélation radio-pathologique omniprésent, l'état des lieux actualisé des connaissances et des techniques tant en Neuroimagerie qu'en Neuropathologie. Ces tumeurs ont été décrites de façon comparable avec en imagerie, une première partie regroupant la TDM et les séquences IRM classiques, suivie d'une seconde présentant l'IRM multimodale, avec diffusion, perfusion et spectroscopie ; de même, la neuropathologie suit un plan homogène avec successivement macroscopie, cytologie, microscopie et immuno-histochimie, la biologie moléculaire complétant ces descriptions dans les tumeurs neuro-épithéliales. Les diagnostics différentiels abordés au cours des descriptions de neuro-imagerie ont été individualisés à la suite des descriptions microscopiques. Pour chaque type tumoral, l'iconographie, riche de plus de 1600 images, illustre un des multiples aspects radiologiques et histopathologiques, données appartenant toutes au même dossier d'origine. Consacré aux tumeurs intracrâniennes, ce livre ne traite volontairement pas celles de la base du crâne ni celles de la région hypophysaire ; cependant, un dernier chapitre intitulé " Variegata ", regroupe différentes lésions, aux frontières de la définition, qui ont semblé incontournables aux auteurs.
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Chirurgie Mini Invasive Et Percutanée Du Pied

by Cyrille Cazeau

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 Depuis 20 ans, la chirurgie de l'avant-pied s'est beaucoup transformée en France. Les gestes osseux, qui étaient essentiellement radicaux, sont devenus extra-articulaires. Que tes ostéotomies du premier métatarsien soient diaphysaires, métaphysaires, distales ou proximales, les techniques ont en commun de s'intéresser à l'os lui-même, et vont permettre de corriger les déformations dans tes trois plans de l'espace. Une stratégie pré-opératoire peut enfin s'établir sur les bases de données biomécaniques précises. La chirurgie mini-invasive et percutanée consiste également à réaliser des gestes sur les parties molles et des ostéotomies, mais cette fois-ci par une moucheture cutanée, avec l'aide de mini-bistouris et des fraises motorisées. Si elle représente parfois une simple évolution de la chirurgie classique, d'autres aspects spécifiques indiquent une profonde différence de concept. Sa mise en pratique est difficile de par l'absence de contrôle visuel autre que la fluoroscopie, et par une culture du geste très différente de la chirurgie conventionnelle. Elle nécessite un apprentissage particulier et l'acquisition d'un matériel spécialisé. Cette discipline en pleine évolution s'enrichit régulièrement, mais l'objet de cet ouvrage est de présenter les seules techniques que nous considérons actuellement comme fiables, et qui constituent le quotidien de notre pratique. Le mode d'emploi pourra se faire de façon progressive et " à la carte ". Le futur utilisateur pourra en effet les intégrer, isolément ou pas, dans son répertoire chirurgical.
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La Scoliose Idiopathique ; Une Approche Multidisciplinaire

by C. Garreau, C. Marty, C. Vallee, De Loubresse, F. Roffi e R.Y. Carlier

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 La scoliose idiopathique représente un problème de santé publique majeur. L'histoire naturelle des scolioses, souvent mal connue de la majorité des cliniciens, nécessite une prise en charge spécialisée. L'objet de cet ouvrage multidisciplinaire est de présenter les divers aspects du diagnostic et de la prise en charge des scolioses idiopathiques de l'enfant et de l'adulte.
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Prothèses Et Implants De La Trapézo Métacarpienne

by Bruno Lussiez

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 Le traitement chirurgical de la rhizarthrose a reposé pendant de nombreuses années sur 3 types d'interventions : La trapézectomie totale, avec ou sans interposition tendineuse, avec ou sans ligamentoplastie, l'arthrodèse trapézo-métacarpienne (TM), et l'arthroplastie par implants siliconés, popularisés par A.B. Swanson. Ces interventions conservent de nombreuses indications ; cependant le souci de reconstruire l'articulation TM, ou de ne pas sacrifier le capital osseux et capsulo-ligamentaire de l'articulation a favorisé l'éclosion des implants trapéziens et des prothèses couplées trapézométacarpiennes (TM). Cet ouvrage se propose de réunir l'expérience des principales équipes chirurgicales qui, depuis le début des années 1970 ont travaillé sur de nouveaux concepts, de nouveaux matériaux, de nouveaux ancillaires, et de nouvelles techniques chirurgicales permettant d'obtenir une large satisfaction des patients. Ces progrès ont permis de diminuer le taux des complications des implants et prothèses TM. Ces complications ainsi que leur prévention sont analysées en détail dans l'ouvrage. La chirurgie de reprise a bénéficié également des avancées en matière de scellement, et de modularité des implants et prothèses TM. Les techniques de reprise sont ainsi décrites en dernière partie. Cet ouvrage est collectif, et se veut un outil pédagogique pour les chirurgiens de la main désirant disposer des traitements chirurgicaux modernes de la rhizarthrose. Un grand merci pour la qualité des textes à tous les auteurs.
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Ostéopathie Orthopédique Tome 1 ; Le Rachis

by Jean-Marie Soulier

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 Le Docteur Jean-Marie Soulier ayant commencé sa carrière en 1974 comme kinésithérapeute n'a cessé depuis d'apprendre, avec enthousiasme, les différentes techniques de manuelle- thérapie, d'ostéopathie, chiropraxie, rééducation et de kinésithérapie analytique. Une solide formation universitaire de Médecine Physique et de Réadaptation ainsi que de Médecine Ostéopathique, des bases scientifiques indiscutables d'anatomie, une expérience clinique de 35 années lui permettent de proposer dans cet ouvrage une approche thérapeutique par l'ostéopathie orthopédique (ou articulaire) basée sur l'anatomie qu'il nomme l'amphothérapie. L'amphothérapie va associer une technique passive effectuée par le thérapeute et une technique active dérivée de la rééducation, basée sur la reprogrammation proprioceptive du rachis, effectuée par le patient lui-même. Ces techniques sont non forcées et suivent les axes articulaires. Ce livre est destiné aussi bien aux professionnels de santé qu'aux patients désireux de comprendre et d'apprendre l'amphothérapie active et ainsi de participer à leur traitement. La devise de l'amphothérapie est " Tournez le dos au mal de dos ".
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Manuel De Chirurgie Plastique Reconstructive Et Esthétique

by Marc Revol

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 Quinze ans se sont écoulés depuis la première édition de ce manuel. Il était certes épuisé, mais il était surtout devenu obsolète ou insuffisant sur de nombreux points. Pour ne citer que deux exemples majeurs, la greffe de tissu graisseux, de pratique aujourd'hui courante, et l'allotransplantation de tissu composite, encore à l'état d'exploit technique, ont ouvert chacune dans son genre des perspectives inimaginables auparavant. Le Manuel a donc été entièrement révisé et complété. De nouveaux collaborateurs sont apparus parmi les auteurs de ce livre, dont l'unité a toutefois été conservée, et qui n'est pas devenu pour autant un "textbook" à auteurs multiples. Il garde toujours le même but et le même esprit pédagogique, qui est de préparer les candidats à l'examen du DESC de chirurgie plastique, devenu national en 2001, et confondu depuis 2009 avec celui du Collège Français de chirugie plastique (CFCPRE). Bien plus, sont contenu correspond aussi à la quasi totalité du programme du Board Européen (EBOPRAS) avec, chaque fois que possible, et dans cette perspective, le vocabulaire anglais de première nécessité à la fin de chaque chapitre. L'anatomie appliquée a été aussi ajoutée à chaque grande région. Des résumés ont enfin fait leur apparition à la fin de presque tous les chapitres, pour faciliter le travail de révision en urgence avant l'examen, ou simplement avant un staff.
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Biologie Et Comportements Humains

by Zwang G

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 Vertébrée mammifère primate, l'espèce humaine partage le sort terrestre des autres représentants du règne animal. Anatomie, physiologie, son incarnation obéit à toutes les lois de la matière vivante. Une particularité exceptionnelle la sépare néanmoins des autres existants planétaires : l'apparition de la conscience. Cette faculté lui a permis de s'imposer à la surface du globe, de vivre mieux et plus longtemps, grâce à la pensée, à la parole, à l'intention guidant la praxis opérante, fabricante. Et aussi d'échapper quelque peu au rigorisme des déterminismes guidant la vie animale. L'humanité a ainsi conquis une certaine marge de manoeuvre dans l'exécution des tâches comportementales qui assurent sa présence au monde. Cet espace de liberté, cette déprogrammation partielle qui permet à chacun, chacune, d'effectuer un parcours original, personnel. Voilà qui a longtemps intimidé les esprits scientifiques, lorsqu'il fallait envisager d'appliquer aux humains la biologie des comportements, l'éthologie, qui avait fait preuve de sa fiabilité dans l'étude du monde animal. Le pas ne fut franchi qu'à la moitié du XXe siècle, à la suite des travaux de Konrad Lorenz, Eibl-Eibesfeldt, Desmond Morris... Tout en reconnaissant la marge d'imprévisibilité du destin humain, de l'humanité, ils ont permis de constater la persistance inexpugnable des programmes vitaux inscrits dans les gènes de notre espèce. L'éthologie humaine doit donc s'appliquer à étudier ces programmes déterminant le maintien de l'individu, le maintien de l'espèce, et l'établissement des statuts intraspécifiques. Et ce n'est certes pas une science à l'eau de rose. Elle doit rendre compte de ces conflits millénaires qui déchirent les humains, dépourvus de freins instinctuels à leur agressivité et disposant d'instruments mortifères, donc des nuisances que chacun, chacune, mais certains plus que d'autres, peuvent infliger à leurs congénères. Ce n'est pas pour autant que la férocité régisse tous les rapports entre les hommes. Gérard Zwang s'applique à démontrer, au contraire, que notre vieux fonds animal préfère la compétition pacifique à l'affrontement meurtrier. Loin donc de déplorer les impératifs et nécessités d'une constitution biologique finalement très favorable à notre espèce, les constats de cette étude incitent plutôt les humains, selon un épicurisme déniant à la conscience de la mort inéluctable le pouvoir d'assombrir toute leur existence terrestre, à jouir de ces bienfaits dont ils sont les seuls à pouvoir bénéficier : les joies sans prix de l'amour, de l'art, de la création, de la vie familiale, de l'amitié... de l'enchantement des paysages terrestres.
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Pratique De L'Échographie Volumique ; Échographie Gynécologique

by Levaillant Jm/B

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 Les auteurs gynécologues, chirurgiens, ou radiologues, sont tous pionniers dans la spécialité de l'échographie 3D en gynécologie. Ce deuxième livre poursuit le projet pédagogique des coordonnateurs du premier volume sur l'échographie foetale : - donner les moyens à l'échographiste de comprendre l'intérêt de la troisième dimension en gynécologie. -donner les clefs de la réussite d'un volume d'acquisition d'un pelvis, pour une meilleure restitution de l'image, et obtenir un diagnostic précis, topographique, dans les 3 plans et en reconstruction volumique. C'est la fin de l'ère du "bricolage" ou l'on imaginait les trois plans, dont deux souvent inaccessibles d'une lésion. C'est le début d'un travail de précision pour faire du diagnostic, établir si besoin une stratégie pré-opératoire la moins invasive possible. Encore une fois, les auteurs livrent les "secrets" de la technique pour raccourcir le chemin à ceux qui débutent dans la spécialité. Les auteurs montrent comment manier l'outil au service du diagnostic.
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Pratique De L'Échographie Obstétricale ; 3ème Trimestre

by Bault e Ocquel

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 Principaux chapitres du sommaire : Particularités morphologiques lors de l'examen de dépistage et de l'examen orienté du troisième trimestre : Cerveau, coeur, digestif. Le contrôle de qualité lors de l'examen du troisième trimestre. Croissance foetale : méthodologie de surveillance. Retard de croissance intra-utérin : étiologies- La génétique à l'usage de l'échographiste- Particularités de l'examen cytogénétique au troisième trimestre : le point de vue du préleveur et du laboratoire- Le haut risque osseux- Pathologie des organes génitaux- Placenta et annexes : localisation, pathologie praevia, accreta, cicatrice. Explorations fonctionnelles : Terme dépassé, MAP, pré éclampsie- Macrosomie-Echographie en salle de travail (le doppler dans la surveillance et l'extraction des RCIU)- Compte rendu- Assurabilité des échographistes- Rappel : les coupes commentées lors de l'examen échographique des trois trimestres- Annexes : Courbes de biométrie.
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Doppler Obstétrical

by Bault e Quarello

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 La pratique du doppler est devenue totalement indispensable dans la surveillance des grossesses. Cet ouvrage essentiellement pratique rédigé par des praticiens reconnus pour leurs compétences dans ce domaine a pour but de faire le point sur l'utilisation de cette technique. Ainsi de l'usage du doppler systématique dans la surveillance des grossesses à bas risques à la cartographie doppler tous les domaines d'application, y compris les plus récents de cette techniques sont abordés. Le lecteur devrait donc trouver réponses tant techniques que cliniques aux nombreuses interrogations que suscite encore la pratique de l'imagerie doppler en obstétrique.
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Équilibrage Ligamentaire De La Prothèse Du Genou (2e Édition)

by F Dubrana, P Neyret, R Badet e T Ait Selmi

59,02€ + 10% CARD

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 La prothèse totale du genou est devenue l'une des interventions les plus pratiquées et les plus fiables. Les enseignements du passé et les ancillaires de plus en plus sophistiqués permettent désormais une implantation reproductible. De plus, la tolérance, qualité propre à chaque implant, autorise certaines imperfections. Néanmoins, ces dernières s'accompagnent de résultats fonctionnels incomplets ou d'une longévité moindre de l'implant. Les échecs précoces sont, quant à eux, et le plus souvent, le résultat d'une erreur d'indication ou d'une insuffisance technique. Dans 90 % des cas, l'acte opératoire est simple et le succès est au rendez vous. L'expérience et la connaissance aident le chirurgien à faire les bons choix et les bons compromis. Si la chirurgie reste un art d'exécution, c'est pourtant cette part artistique que nous cherchons à réduire afin de " garantir " un résultat fonctionnel que l'on pourrait qualifier de normalisé. La rigueur dans la conduite d'une intervention permet aussi la transmission du savoir à nos équipes et à nos élèves. Dans 10 % des cas, la situation est complexe ou originale et le chirurgien doit, en s'appuyant sur la logique et la connaissance acquise, tantôt élaborer une stratégie chirurgicale individualisée, parfois revenir à une situation connue. Cet ouvrage des techniques chirurgicales classiques ou plus innovantes, telle la chirurgie assistée par ordinateur, a aussi pour objectif de donner au chirurgien des recettes mais aussi les clefs du raisonnement lui permettant de résoudre des situations nouvelles ou inattendues. S'il est clair pour chacun d'entre nous que l'acte chirurgical s'accompagne d'aléas inhérent au caractère humain de notre discipline, la part de l'humain attribuable au patient est acceptable ; par contre, notre devoir est de nous efforcer à gommer les insuffisances opératoires.
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Les Annales Du Cepur ; Imagerie De La Femme

by Michel G. Dupuis e Philippe Peetrons

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 Le lecteur trouvera dans cet ouvrage l'essentiel de ce que nous ont apportées les Journées d'Imagerie Clinique de Vittel, 19 èmes du nom et consacrées à l'IMAGERIE DE LA FEMME. Beaucoup plus qu'une synthèse, il s'agit d'un véritable outil de travail, les experts qui y ont contribué ayant répondu avec concision et connaissance aux questions quotidiennes que chacun de nous peut se poser. C'est de la globalité et de l'interdépendance des pathologies de la femme dont il est question : logique coordonnée des diagnostics, traitements réfléchis et protocolés...
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Fractures Du Radius Distal De L'Adulte

by G. Meyer Zu Reckendorf, J.-L. Roux e Y. Allieu

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 Sa fréquence, l'augmentation croissante de la durée de l'espérance de vie font de la fracture du radius distal un problème de société. Son traitement a fait, dans les dernières années, des avancées considérables. Celles-ci concernent essentiellement les progrès de l'ostéosynthèse, l'apport de l'arthroscopie du poignet et les substituts osseux. Les progrès de l'ostéosynthèse sont dus à l'amélioration du matériel et à l'apparition de deux nouveaux concepts : les plaques antérieures à vis bloquées assurent, non seulement une stabilité immédiate permettant une mobilisation précoce mais aussi une stabilité angulaire à long terme prévenant les déplacements secondaires par impaction du foyer de fracture ; les ostéosynthèses " fragment specific " visent à une réduction anatomique parfaite en utilisant un matériel dont les différents éléments sont adaptés à chaque fragment. L'arthroscopie du poignet permet le contrôle idéal de la réduction des fractures et des cals vicieux articulaires. Les substituts osseux peuvent éviter la prise de greffons et stabilisent l'ostéosynthèse dans les os porotiques. Le traitement des fractures du radius évolue donc vers l'idéal de toute chirurgie réparatrice : reconstruction anatomique et mobilisation précoce pour tous, y compris pour les sujets dits" âgés ". Par ailleurs une mise au point concernant des fractures du radius distal en 2006, dont le traitement devient complexe et spécialisé pour des patients de plus en plus exigeants, ne serait pas complète sans envisager leur aspect médico-légal.
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Neuroradiologie Et Grossesse

by Marc Lemort e Stephane Louryan

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 A l'heure où le "principe de précaution" est érigé en pilier de notre société frileuse, adepte du "risque zéro" et prompte à légiférer en toutes choses, où l'"arrêt Perruche" est en France à l'origine de procès retentissants, la synthèse qu'offre cet ouvrage permet de clarifier certains concepts. Consacré aux relations qu'entretiennent la neuroradiologie et la grossesse, il explore deux directions essentielles. D'une part, il s'interroge sur l'opportunité des explorations neuroradiologiques chez la femme enceinte, et définit un certain nombre de stratégies prenant en compte la sécurité de la mère et celle de la grossesse. D'autre part, il aborde le dépistage anténatal et post-natal précoce des anomalies du système nerveux, et définit l'état des connaissances en la matière, et les normes de bonne pratique.
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La Prothèse Du Genou

by G. Deschamps, M. Bonnin, P. Chambat e Ph. Neyret

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 Pour la seconde fois pour les 12e Journées Lyonnaises de Chirurgie du Genou nous avons voulu nous focaliser sur la prothèse qui fait pleinement partie de l'arsenal thérapeutique des pathologies dégénératives du genou. En 2006, les progrès réalisés dans ce domaine par les chirurgiens font que nous devons nous poser des questions, non plus sur la prothèse banale, mais plutôt sur des problèmes plus ardus. Nous avons choisi d'évoquer les difficultés pouvant être posées par : le système extenseur (resurfaçage ou non, centrage, ruptures), la prothèse totale dans les cas difficiles (grand valgum, raideur, cal vicieux), la prothèse unicondylienne (cas limites, reprise, navigation), enfin les reprises de prothèse (raideur, instabilité, navigation). Nous avons posé, à un ensemble d'experts européens, des questions concernant ces différents problèmes et ce sont leurs réponses qui ont été colligées dans ce livre sous forme d'articles. Nous voudrions les remercier vivement pour ce travail qui a demandé à chacun un gros effort de préparation et nous espérons que cela nous aidera à progresser dans notre savoir.
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Mécanique Et Technique Obstétricales (3e Édition)

by J-P Schall

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 La mécanique obstétricale n¹est pas un retour en arrière avec pour optique la pratique de la voie basse à tout prix. C¹est un concept moderne, intégrant toutes les techniques de l¹obstétrique actuelle (surveillance foetale, césarienne, anesthésie, imagerie, ...), qui vise à la pratique de l¹obstétrique dans les meilleures conditions pour la mère et pour l¹enfant. Le but de ce manuel est d¹offrir aux lecteurs une synthèse de tout ce qui tourne autour de la salle de naissance. Si les techniques obstétricales sont détaillées, la partie relative au bien-être foetal l'est tout autant et une partie sur les pathologies rencontrées dans les salles de naissance a été ajoutée. L¹objectif était, quand le diplôme de mécanique et techniques obstétricales a été créé, de donner à ceux qui s¹intéressent à l¹obstétrique une vision moderne et diversifiée de leur spécialité. Pour cela, différentes écoles obstétricales ont exposé leur vision de l¹obstétrique actuelle, ce qui explique que pour certains sujets les questions sont doubles voir triples. Ce livre n¹est en aucune manière un document définitif et la quatrième édition est d¹ores et déjà en cours d¹élaboration. Il faut le considérer comme un instrument de travail et non comme une référence définitive. Ce livre est destiné à tous les acteurs de la salle de naissance (gynécologues-obstétriciens et internes en gynécologie-obstétrique, sages-femmes et élèves sages-femmes, pédiatres et internes de pédiatrie, anesthésistes-réanimateurs et internes en anesthésie-réanimation). Il s¹adresse également à tous ceux qui veulent se perfectionner en obstétrique et en néonatologie (médecins généralistes et internes en médecine générale, urgentistes, étudiants en médecine).
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Reprises Et Séquelles En Traumatologie De L'Enfant

by Benoit De Billy

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