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Le Même Paradis

by Sébastien Emasabal

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 Saint-Jean-de-Luz, février 1992. À 24 ans, Mathias refuse d'entamer sa vie d'adulte. Il rêve, entouré de ses meilleurs amis, à une existence moins conventionnelle. Mais le temps le rattrape. Il n'aura bientôt plus d'autre choix que d'abandonner ses illusions. Un soir, il croise la route d'un mystérieux marin. Une dernière opportunité de s'évader s'offre à lui.
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Transfusion En Hematologie

by Schved/Lefrere

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 Sous la direction scientifique de Jean-Jacques Lefrère et Jean-François Schved Préfacé par le Pr Philippe Rouger, Président de la Société française de transfusion sanguine, Directeur général de l'Institut national de la transfusion sanguine. L'hématologie et la transfusion ont connu de profondes mutations : médicales d'une part, nouveaux outils thérapeutiques (d'origine trans-fusionnelle ou apparentés à la transfusion), nouveaux moyens diagnostiques (sur des maladies requérant, en elles-mêmes ou pour leur traitement, la transfusion) ; Et organisationnelles d'autre part, une large restructuration du paysage transfusionnel français (à la suite de l'affaire du sang contaminé). Les deux disciplines se sont enrichies mutuellement, la transfusion sanguine française étant désormais régie par le professionnalisme des acteurs, le développement du management de la qualité, la médicalisation des prescriptions, la modernisation des organisations et la prise en compte des nécessités de recherche et de formation. C'est dans ce contexte que s'inscrit l'hématologie pour développer la qualité d'utilisation des produits sanguins et de l'organisation sécuritaire. D'autant que son activité de prescription s'accroît : La quantité de produits transfusés a augmenté de 10 % en 3 ans et le prolongement de la durée de vie, allié aux avancées thérapeutiques, n'annonce en rien une réduction de ces besoins. Les besoins en produits sanguins (donc en dons de sang) seront nécessaires au développement des thérapeutiques hématologiques pour au moins une décennie. Aussi il importe que tous les prescripteurs de cette discipline puissent disposer d'ouvrages de référence. Cet ouvrage présente les différentes facettes de la transfusion telle qu'elle est utilisée par les prescripteurs de produits sanguins. Il a pour but de contribuer à l'interface des disciplines transfusionnelle et hématologique. Obtention et prescription des produits sanguins labiles : Dons - Qualification biologique - Préparation - Prescription et commande - Distribution et délivrance La transfusion selon le produit sanguin : Globules rouges - Plaquettes - Plasmas - Concentrés granulocytaires - Produits de thérapie cellulaire La transfusion selon l'âge : Nouveau-né - Enfant - Sujet âgé - Hémopathies en fin de vie La transfusion dans les pathologies du globule rouge : Syndrome thalassémique - Drépanocytose - Anémies hémolytiques auto-immunes La transfusion en onco-hématologie : La transfusion, support des chimio-thérapies - Indications et règles d'utilisation des concentrés - Greffes de cellules souches hématopoïétiques - Syndromes myélodysplasiques - Maladie du greffon contre hôte après transfusion - Photochimiothérapie extracorporelle - Surveillance du patient transfusé Les risques de la transfusion : Risques infectieux - Cytomégalovirus - Risques non infectieux - Information au patient - Témoins de Jéhovah Du sang neuf : Greffe de cellules souches d'origine placentaire - Expansion ex vivo de cellules hématopoïétiques en vue d'une greffe - Perspectives transfusionnelles des cellules souches - Conservation du sang Hémovigilance : Hémovigilance du donneur, du receveur - Gestion des effets indésirables et des incidents graves - Lois du sang Médicaments dérivés du sang : Déficits constitutionnels en facteurs de coagulation - Immunoglobulines intraveineuses - Sécurité
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La Leucémie Lymphoïde Chronique Et La Maladie De Waldenström

by Véronique Leblond

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 La leucémie lymphoïde chronique est la plus fréquente des leucémies de l'adulte dans les pays industrialisés. Avec une incidence de 12,8 cas pour 100 000 habitants par an à l'âge moyen de découverte de 65 ans. C'est une hémopathie dont l'évolution était considérée connue indolente. la médiane de surfe se situant aux alentours de dix ans. Néanmoins, son évolutivité clinique est très variable et il n'existe pas de traitement curateur, ce qui pose la double question du choix du traitement avec l'évaluation du bénéfice/risque, et d'une meilleure compréhension de la physiopathologie afin de trouver de nouvelles cibles thérapeutiques. Au cours de ces dix dernières années, des apports considérables - en particulier la meilleure connaissance des facteur pronostiques - ont abouti à une nouvelle définition de la maladie. Rédigée par des spécialistes de la question. cette monographie offre donc une synthèse de toutes ces acquisitions récentes et fait le point sur les nouveaux médicaments, qui sont encore pour nombre d'entre eux en phases d'essais. Un chapitre est également consacré à la leucémie Iymphoïde chronique atypique et un autre à la maladie de Waldenström que les nouveaux outils génomiques permettent de différencier des autres proliférations lymphoïdes. Une meilleure connaissance de la pathogénie et des mécanismes d'oncogenèse de cette entité clinicobiologique à part entière ouvre maintenant la voie à des traitements ciblés qui permettront d'obtenir (les rémissions complètes prolongées. Enfin, le dernier chapitre qui présente les recommandations de la SFH pour le diagnostic. le traitement et le suivi de la leucémie lymphoïde chronique - tous thèmes développés dans l'ouvrage - devrait servir de guide pratique pour le clinicien.
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Neurology Of The Infant

by Francesco Guzzetta

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 In the first two years of life, several important and interlinked neurological functions develop; this is a decisive developmental period. Neurological disorders arising in early childhood therefore require special attention and should be defined precisely. To be understood and managed correctly, these disorders (epilepsy, cerebral lesions, tumours, nerve damage, etc.) must be considered as a whole. By compartmentalizing the disorders and only focusing on a certain number of them, physicians run the risk of neglecting others which could have been useful in reaching a more accurate diagnosis. Written by neuropaediatricians with the aim of sharing their knowledge, this book is the only one of its kind to date to explore, in such detail, all the factors which have the potential to perturb neurological development. Contents . Developmental assessment: neurological examination . Developmental assessment: functional techniques . Psychomotor development : the beginning of cognition . Malformations of cortical development . Early brain injuries: infantile cerebral palsy . Congenital defects: a clinical approach . Early intervention . Metabolic disorders . Brain tumours . Epilepsy in infancy . Paroxysmal non-epileptic disorders . The infant with neuromuscular disorders . Peripheral neuropathies
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Les Grands Essais Thérapeutiques En Neurologie

by Amarenco/Heinzl

61,76€ + 10% CARD

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 Ces dernières années, les essais thérapeutiques en neurologie ont connu un essor considérable. Cela a été rendu possible par la description et la compréhension des mécanismes biologiques des maladies et par le développement des techniques d'imagerie. Les auteurs ont sélectionné les études qui ont marqué, selon eux, de façon majeure, leur domaine de compétences : sclérose en plaques, migraine, douleurs neuropathiques, prévention neurovasculaire, épilepsie, maladie de Parkinson, neuro-oncologie, maladie d'Alzheimer, etc. Chaque étude présentée sous forme de fiche pratique récapitule les données essentielles : pathologie étudiée, type d'essai, objectifs de l'étude, critères d'inclusion et d'exclusion, etc. Elle est suivie d'une brève analyse des résultats observés et s'achève systématiquement par les commentaires personnels du rédacteur sur la méthodologie employée, l'état des connaissances au moment de l'étude, ce qu'elle a montré et ce qu'il en reste à l'heure actuelle, Cet ouvrage présente et illustre l'entrée de la neurologie dans l'" aire " thérapeutique.
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Progrès En Dermato-Allergologie

by Avenel-Audran Martin

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 Un cours d'actualisation des connaissances sur les progrès réalisés en biologie cutanée et en immuno-allergologie, indispensables à la compréhension, de la dermato-allergologie. Une mise au point indispensable aux médecins internes de spécialités médicales, chercheurs et professionnels de la santé intéressés par l'allergologie dermatologique et l'immuno-dermatologie.
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Qualité De Vie Et Maladies Rénales Chroniques

by Briancon/Kessle

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 Les maladies rénales chroniques constituent un modèle de maladie chronique invalidante, caractérisées par une évolution progressive et lente, débouchant sur un traitement de suppléance très lourd et très coûteux. L'évolution de la maladie et les décisions médicales sont caractérisées par une incertitude importante qui met au coeur de l'évolution de la maladie, le patient, le professionnel de santé, particulièrement le médecin, et la société dans ses choix organisationnels sanitaires. La prise en compte du point de vue du patient dans le traitement et comme indicateur de suivi de la maladie ou comme critère de jugement des thérapeutiques est donc particulièrement adapté. Parmi les différents indicateurs prenant en compte le point de vue du patient Patient Reported Outcomes (PROs), la qualité de vie liée à la santé et les mesures de satisfaction avec les soins occupent une place particulièrement importante.
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Health And Sports In Africa ; A Challenge For Development

by F Mbopi- Keou

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 Si l'espoir peut être ranimé par la pratique du sport, il est vital de considérer comme une nécessité le droit de chacun à l'éducation physique et aux sports, le droit de tout individu à pratiquer la discipline sportive de son choix, et de le favoriser par une promotion de la santé (plus particulièrement chez les jeunes), pour une meilleure consolidation des acquis. Mais l'Afrique ravagée par les pandémies peut-elle relever le défi ? L'Afrique est-elle prête à assumer toutes ses responsabilités et à mettre en oeuvre les avancées nécessaires ? Ces questions fondamentales restent en suspens. Les réflexions et les recommandations présentées dans cet ouvrage ont déjà posé les fondations d'un programme d'action cohérent adapté aux réalités et aux besoins réels des athlètes du continent. Il faut espérer que la prise en charge des problèmes posés par l'amélioration de la santé des athlètes africains, fondée sur une collaboration bilatérale/multilatérale, avec la nécessaire participation des donateurs, des organisations non gouvernementales et des organisations des Nations unies (OMS, ONUSIDA, Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, UNICEF, PNUD, UNFPA, PAM, etc.) permettra de faire renaître l'espoir dans l'ensemble du continent.
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Maîtriser Les Effets Cutanés De Son Traitement Anti-Egfr

by Caroline Robert

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 L'objectif de cet ouvrage est de vous informer sur les effets secondaires de certains nouveaux traitements anticancéreux, appelés traitements anti-EGFR. Les effets indésirables les plus fréquemment observés avec les traitements anti-EGFR concernent la peau, les ongles et le système pileux. On ne peut prévoir à l'avance la sévérité de l'atteinte cutanée qui peut survenir, mais il est capital que vous soyez bien informé, avant de débuter le traitement anti-EGFR, afin d'éviter tout effet de surprise en voyant apparaître ces réactions indésirables. L'auteur de ce livre est dermatologue : l'objectif de cette spécialiste de la peau est de vous aider à mieux comprendre et contrôler les effets secondaires de votre traitement en vous donnant des informations simples et pratiques. Ce guide sera également un auxiliaire précieux pour le médecin dans sa pratique quotidienne et son souci de répondre avec le plus de franchise, de simplicité et d'expertise aux questions de ses patients sur leur traitement anti-EGFR.
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Les Cibles Membranaires De La Cellule Tumorale 1ere Partie

by Jean-Yves Blay

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 La question centrale posée par les stratégies de thérapie ciblée est " où viser la bête pour la stopper et/ou la tuer ? ", l'animal en question étant ici le cancer qu'il convient d'atteindre au coeur, à la tête, ou au moins aux pattes. Transposée au niveau cellulaire, cette métaphore est le sujet des deux volumes consacrés aux cibles membranaires, bien entendu a priori les plus accessibles. Dans cette première partie, le potentiel de plusieurs récepteurs présentés à la membrane plasmique des cellules cancéreuses et dotés d'une activité de tyrosine kinase d'être des cibles efficaces, létales ou invalidantes, est évalué : EGFR (Jacques Robert) ; KIT et PDGFR (Jean-François Emile) ; MET (Jean-Paul Borg) ; HER-2, 3 et 4 (Frédérique Penault- Llorca) ; RET (Christelle de la Fouchardière, Jean-Pierre Droz) ; IGF-1 R (Julien Dômont, Angela Cioffi, Axel Le Cesne). Le plus souvent, l'effet est attendu de l'inhibition d'une cible. D'autres fois, de son activation. Tel est le cas des récepteurs de mort, DR4 et DR5 (Stéphane Vignot) et RANK (Philippe Clézardin). II est notoire que le cancer est un fauve malaisé à chasser. Aussi, le cinquième volume s'efforcera-t-il d'identifier de nouvelles zones sensibles à toucher à la membrane.
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Eurocancer 2008

by Michel Marty

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 Depuis 21 ans, EUROCANCER est le témoin et le vecteur à la fois des avancées scientifiques, des progrès médicaux et des modifications profondes de la pratique de la Cancérologie. Cette édition 2008 répond bien à ces différents axes. Avancées scientifiques majeures dans l'élucidation du rôle des parties considérées comme non codantes du génome humain, notamment dans la cancérogenèse. Progrès médicaux considérables, que ce soit dans le domaine du diagnostic et du typage des tumeurs, de leur exploration par imagerie et biologie, de leur stratification pronostique et des options thérapeutiques, à la fois plus nombreuses et beaucoup plus précises. Modification profonde de la pratique médicale dont on voit bien qu'elle comporte à la fois un maillage du territoire national pour les soins de proximité et l'émergence de Centres ou Pôles Régionaux dotés de fonctions d'expertise articulées sur des plate-formes biotechnologiques et assurant une liaison permanente entre la recherche et les soins. Cette édition 2008 offre l'actualisation la plus complète de leurs connaissances à tous les Médecins, Chercheurs, Pharmaciens, Paramédicaux engagés dans la cancérologie. La meilleure reconnaissance que ces efforts conjugués puissent recevoir, sont l'intérêt et la satisfaction des participants à cette nouvelle édition de Eurocancer. - Journée recherche : Small rna Molecules - Les cancers du sein basaloïdes - Traitements du carcinome hépato-cellulaire - Cancers colorectaux : organes perfusés : un nouvel avenir oe - Les cancers bronchiques de stade III - Le myélome - La tumorothèque virtuelle - Nutrition et cancer - Le cancer du rein : rôle du pharmacien d'officine - Individualisation thérapeutique :du laboratoire à la pratique clinique - Immunothérapie dans le cancer bronchique, prostatique et utérin - Les cancers cutanés rares - Cancers après transplantation d'organe - Cancer du col utérin - Cancer du sein : Traitements conservateurs : y a-t-il des changements significatifs oe - Évaluation de l'efficacité thérapeutique par onco-imagerie - Médecins de la douleur - Démarche palliative et soins de support - Cardiotoxicité : sa prédiction, sa prévention et son traitement - Médecine nucléaire et évaluation thérapeutique - Pratique des tests moléculaires : Validés en oncologie - Dépistage des cancers Urologiques - Forum des techniciens manipulateurs de radiothérapie - Le travail psychothérapique en cancérologie : quelles spécificités oe - Cancers : regards psychanalytiques - Journée des rééducateurs - Journée des infirmières
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L'Enfant Autiste

by Ouss-Ryngaert

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 Ce guide complet répond aux multiples questions que l'entourage proche des enfants autistes se pose: comment comprendre leurs difficultés de communication et de comportement? Comment faire face; à qui s'adresser? Comment organiser la scolarité et la prise en charge de l'enfant, puis de l'adolescent? Où trouver des aides? Quel est l'avenir pour l'enfant autiste? Clair, précis et très documenté, il aidera les familles à mieux aborder les troubles de leur enfant autiste et à l'accompagner au fil des années. Regorgeant d'informations utiles, il propose par ailleurs de nombreux outils pratiques une liste des associations de familles; une sélection des sites Internet de qualité; des glossaires regroupant les termes utilisés par le corps médical et paramédical, ainsi que les sigles des organismes ou appellations auxquels les familles sont confrontées; un lexique décrivant le rôle des nombreux professionnels que les parents côtoient au quotidien. Rédigé par l'équipe du Centre de ressources autisme île-de-France (CRAIF), ce livre s'adresse d'abord aux familles d'enfants avec autisme ou qui présentent un trouble envahissant du développement. Il sera également un auxiliaire précieux pour toutes les personnes: aidants, professionnels et bénévoles, qui accompagnent au quotidien les personnes autistes et leur famille.
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Prise En Charge Pharmaceutique Des Patients Cancéreux ; Rôle Des Pharmaciens Hospitaliers Et Officinaux

by Brigitte Bonan

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 Les liens entre pharmaciens et médecins, hospitaliers ou libéraux, doivent se renforcer afin d'optimiser la prise en charge des patients cancéreux, réalisée largement "en dehors des murs de l'hôpital". Il est en effet nécessaire de construire l'interface ville-hôpital et de mobiliser et former les acteurs de "ville". Le progrès majeur porté par le Plan cancer a été de placer réellement le patient au coeur du dispositif et d'articuler les différentes actions en matière d'accès aux traitements et de prise en charge autour des trois principes fondamentaux: l'information du patient et son libre choix, la qualité et la sécurité des soins, une prise en charge pluridisciplinaire globale et continue. Après avoir précisé les rôles des pharmaciens hospitaliers et officinaux dans la prise en charge des patients atteints de cancer, l'ouvrage présente la sécurisation du circuit des chimiothérapies au sein des établissements hospitaliers ainsi qu'à travers l'hospitalisation à domicile. Puis, l'exemple d'un réseau régional de cancérologie est analysé avec sa mise en place, son organisation et la définition de ses missions. Les rôles et implications attendus des pharmaciens hospitaliers et officinaux dans ces réseaux ville-hôpital indiquent la nécessité d'une collaboration étroite. Les auteurs insistent enfin sur la spécificité des traitements antitumoraux par voie orale ainsi que sur les soins de support en oncologie, qui nécessitent un accompagnement et une compétence pharmaceutiques auprès des patients afin d'assurer une continuité de la qualité de leur prise en charge. Cet ouvrage, coordonné par Brigitte Bonan pharmacienne à l'hôpital européen Georges Pompidou de Paris, s'adresse à l'ensemble des pharmaciens officinaux et hospitaliers, mais aussi aux responsables des réseaux de cancérologie ou de structures d'hospitalisation à domicile. * Chimiothérapies chez le patient ambulatoire : enjeux, réalités et perspectives * Sécurisation du circuit des chimiothérapies à l'hôpital par les pharmaciens hospitaliers : applications à une sous-traitance pour une hospitalisation à domicile * Rôle et implication du pharmacien officinal dans les réseaux ville-hôpital * Mise en place, organisation et missions d'un réseau régional de cancérologie : exemple du réseau Oncolor * Chimiothérapies par voie orale : quel accompagnement ? * Rôle du pharmacien dans les soins de support en oncologie
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Après Un Accident Vasculaire Cérébral

by Catherine Morin

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 Un accident vasculaire cérébral vous a touché ou a touché l'un de vos proches. Que les séquelles neurologiques soient invalidantes ou paraissent minimes, l'accident vasculaire cérébral bouscule celui qui en est touché : vie quotidienne, projets, relations et estime de soi. Ceci impose des adaptations, des changements dont le patient et sa famille prennent la mesure au retour au domicile. Dans cette période de réadaptation, ce guide vous sera d'une aide précieuse pour appréhender tous les aspects médicaux, pratiques, administratifs et psychologiques et pour faire face à votre nouvelle situation. En particulier, vivre avec un proche touché par un AVC n'est pas chose aisée : deux chapitres sont consacrés aux réactions psychologiques du malade, mais aussi de son entourage. Les AVC sont beaucoup plus rares chez l'enfant et chez l'adolescent que chez l'adulte, mais peuvent se produire. Un chapitre est consacré aux aspects bien particuliers de la réadaptation d'un enfant. Après avoir expliqué l'anatomie du cerveau, les causes et les mécanismes des accidents vasculaires cérébraux, la prévention des récidives, les auteurs décrivent tous les aspects pratiques des suites d'un AVC : rééducation, adaptation du lieu de vie et des activités quotidiennes, professionnelles ou de loisirs. Les termes médicaux sont définis dans le glossaire. Les aspects légaux, administratifs et financiers sont eux aussi détaillés, avec les références utiles. Ce guide ne donne pas de recettes mais chacun pourra y trouver des informations détaillées sur telle ou telle question. Pour recueillir les informations utiles, il n'est pas forcément nécessaire de lire ce guide de bout en bout : chacun peut se reporter aux chapitres qui le concernent. Mais ce guide dans sa totalité a aussi pour ambition de permettre au lecteur de se repérer dans le monde de la maladie vasculaire et du handicap. Pourquoi ce guide ? - Introduction - Organisation cérébrale fonctionnelle et vasculaire - Qu'est-ce qu'un AVC ? - Conséquences des AVC - Les suites des AVC - Adaptation du lieu de vie et des activités quotidiennes - Finances et travail - Vivre ensemble après un AVC - Hauts et bas du moral. Aspects psychologiques de l'AVC - AVC léger, AVC lourd - L'AVC chez l'enfant : spécificités des suites et conséquences - Annexes - Glossaire
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L'Endomètre ; Présent Et Avenir

by Raymond Trévoux

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 L'endomètre, ce remarquable tissu d'origine mésenchymateuse doté de plasticité et de mémoire, tissu cible hormono sensible mais aussi doué de sécrétions propres, rythme par ses remaniements perpétuels la vie de la femme. Son activité s'étend de la période pré pubertaire jusqu'à la ménopause. et au delà. Il joue un rôle clé dans la procréation. A chaque époque de la vie, il peut développer des pathologies et présenter des dysfonctionnements. Il réagit également aux agressions pathologiques qu'elles soient gynécologiques, générales, métaboliques, infectieuses ou environnementales, ainsi qu'à leur thérapeutique. La connaissance fine de son fonctionnement lors du cycle menstruel, de l'angiogenèse, de l'implantation et du développement embryonnaire, les avancées thérapeutiques de ses pathologies constituent un enjeu majeur de santé publique dans des domaines aussi sensibles que ceux de l'infertilité, des avortements à répétition, des ménométrorragies, du cancer.. Huit parties constituent cet ouvrage : 1 : L'endomètre normal. État de l'Art 2 : Angiogenèse 3 : Endomètre et Hormones 4 : Interactions embryon-endomètre 5 : Réactions de l'endomètre aux agressions 6 : Les hyperplasies endométriales 7 : Les cancers de l'endomètre 8 : Endomètre et sein, parallèles et oppositions
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Accès Aux Institutions Des Enfants Et Adolescents Avec Autisme Ou Troubles Apparentés

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Accès Aux Institutions Des Enfants Et Adolescents Avec Autisme Ou Troubles Apparentés

by Thevenot/Philippe

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 Différents rapports sur l'accueil, l'accompagnement des personnes autistes ou ayant des troubles apparentés et de leur famille ont fait état des difficultés qu'elles rencontraient en France. Les plans qui se sont succédés ont permis de développer des réponses mais celles-ci demeurent encore insuffisantes quelles qu'en soient les modalités sanitaires, médico-sociales, éducatives. Cette constatation faite au plan national est particulièrement vérifiée en Île-de-France. C'est dans ce contexte et afin d'éclairer les décideurs sur les orientations à développer qu'une recherche a été financée par l'ARH et la DRASS. Cette recherche a bénéficié du soutien particulièrement marqué des associations de parents présentes au sein du comité de suivi. Les résultats publiés dans cette étude contribuent à l'amélioration de la connaissance des dispositifs, de leur fonctionnement et constituent un élément pour faire évoluer les réponses apportées en Île-de-France. Ils rappellent avec insistance que les enfants et adolescents les plus lourdement handicapés vivent plus souvent que les autres des ruptures temporelles ou géographiques pour lesquelles il convient de tenter d'apporter collectivement des solutions.
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Vaccination : Enjeux De Sante Publique Et Perspectives Économiques. 8ème Journée D'Économie De La Santé

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Vaccination : Enjeux De Sante Publique Et Perspectives Économiques. 8ème Journée D'Économie De La Santé

by Collectif e Jean-Noël Bail

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 Comme chaque année, les Journées d'Économie de la Santé réunissent un certain nombre d'intervenants prestigieux autour d'un thème. Celui de la 8ème Journée, qui s'est tenue le 30 mai 2007, a porté sur les Enjeux de santé publique et sur les perspectives économiques de la vaccination. Cette réflexion visait à approfondir les échanges de la Journée de 2006 sur la Place de la prévention dans la politique de santé, en abordant la technologie particulière de prévention que sont les vaccins. La particularité des vaccins tient dans le fait qu'ils ne s'adressent pas à des personnes malades et ne sont donc pas des soins. Les vaccins s'adressent à des individus en bonne santé pour leur permettre d'éviter des maladies demain. Des communications générales sur ces sujets : dimension du risque, surveillance de ces risques, perspective temporelles adéquates, évaluation, préférence collective., constituent la première partie des Actes de cette Journée. La seconde partie est consacrée à l'étude des enjeux de santé publique et des perspectives économiques que présentent, d'une part, l'exemple du vaccin contre le cancer du col de l'utérus, et, d'autre part, les risques de pandémie de grippe aviaire. Chacune de ces présentations est suivie des débats engagés avec les participants de la salle. Enfin, un regard plus distancié a été porté sur ces enjeux par un spécialiste de l'éthique dont l'intervention a constitué le point d'orgue de ces réflexions et échanges. Introduction Vaccins : les enjeux L'évolution de la pensée médicale sur la vaccination Opinion publique et vaccination Les enjeux stratégiques des politiques vaccinales Bioterrorisme : rôle de l'État dans la prévention des risques Questions et discussions : Le cas de la vaccination contre le cancer du col de l'utérus : enjeux et perspectives de la prise en charge Le cas de la vaccination contre la grippe pandémique : épidémiologie Enjeux éthiques sur les vaccinations
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Vies De Femmes ; 50 Ans D'Avancées Médicales

by C Weil-Olivier

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 La seconde partie du XXe siècle, après la Libération, est celle des femmes : le droit de vote, qui leur est enfin accordé en 1945, ouvre une première brèche dans le carcan social qui les enserrait. L'émancipation des femmes se concrétisera dans la décennie 1965-1975, avec notamment le vote de textes de loi ouvrant la voie de la maîtrise de leur sexualité et de la fécondité. Cette évolution radicale de la dernière moitié du XXe siècle, a en effet été sous tendue par des avancées médicales dont les plus marquantes, car les plus médiatiques, concernent la sexualité féminine, dans une large acception : accès à la pilule contraceptive, légalisation de l'avortement, prise en charge efficace de la grossesse et, simultanément, droit à la maternité avec la procréation médicalement assistée. La généralisation des dépistages de cancer - sein, côlon -, le traitement hormonal substitutif contre la ménopause viennent, quelques années après, encore améliorer la qualité de vie des femmes. Le vaccin contre le cancer du col de l'utérus, disponible depuis 2006, est à ce jour la plus récente des innovations médicales dédiées à la femme. Cet ouvrage souligne une profonde mutation de la société à travers les grandes lignes des avancées qui, grâce à la médecine, ont changé la vie des femmes. Son auteur, le professeur Catherine Weil-Olivier, est pédiatre. Métier qui, outre les soins médicaux apportés à l'enfant depuis sa naissance jusqu'à sa maturité, apporte une perception globale de la vie. Il ouvre sur les dimensions beaucoup plus vastes allant de l'insertion confortable de l'enfant dans la famille à l'adaptation adéquate à la vie sociale prise dans ses différentes composantes. Dans ce contexte, le médecin souhaitait faire le point sur des avancées qui ont changé la vie des femmes. La femme et la mère de famille, mais aussi l'être humain qu'elle représente ne pouvait que s'interroger sur leur contribution aux profonds changements observés dans la société française, sur cette nouvelle place des femmes.
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Les Tumeurs De La Voie Excrétrice Urinaire Supérieure

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Les Tumeurs De La Voie Excrétrice Urinaire Supérieure

by Cussenot e Roupret

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 Les carcinomes urothéliaux (tumeurs) de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs rares qui représentent environ 5 % des tumeurs urothéliales. La néphrourétérectomie (NUT) est le traitement de référence des TVEUS. Cependant, les résultats carcinologiques satisfaisants des traitements endoscopiques conservateurs en font une alternative désormais crédible à la NUT pour les TVEUS de superficielles ou de bas grade. Dans la pratique, les indications chirurgicales commencent à évoluer de plus en plus vers des techniques chirurgicales mini-invasives visant à épargner l'unité fonctionnelle rénale et la voie excrétrice. L'identification progressive de mécanismes de carcinogenèse distincts entre les carcinomes urothéliaux de la vessie et ceux de la voie excrétrice supérieure ouvre finalement la voie à des traitements spécifiques adaptés au profil moléculaire de chaque tumeur.
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Thérapies Moléculaires Ciblées

by Soria e Vignot

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 Une meilleure connaissance des mécanismes fondamentaux des processus d'oncogenèse a permis d'identifier les altérations clés inhérentes au phénotype tumoral, conduisant alors a l'émergence dus thérapies moléculaires ciblées, ou l'agent est spécifiquement évalue pour sa capacité d'action sur une cible moléculaire impliquée dans l'oncogenèse. De nombreuses cibles potentielles ont été identifiées et plusieurs agents ont dès a présent montré leur activité clinique, justifiant des autorisations de mise sur le marche pour la prise en charge des tumeurs stromales digestives, des cancers du sein, du rein, du poumon, des voies aérodigestives supérieures, du côlon tandis que de nouvelles molécules émergent déjà au laboratoire ou en développement clinique précoce. Cet ouvrage propose un état des lieux précis des thérapies moléculaires cibIées, autorisées ou a venir. Les mécanismes prédominants dans d'oncogenèse sont ainsi considérés, allant de l'activation de récepteurs membranaires a la dérégulation des processus s nucléaires (cycle cellulaire, régulation épigénétique, contrôle de la mitose et de la sénescence), en passant par les voies de transduction cytoplasmiques, sans oublier d'analyser les interactions essentielles des cellules tumorales avec leur environnement (angiogenèse, remodelage du stroma). Pour chacun de ces mécanismes, les auteurs rappellent les bases moléculaires et décrivent les arguments justifiant l'intérêt porte en terme de effilage thérapeutique. Les agents existants sont précisément analyses en détaillant les données pré cliniques et surtout les résultats obtenus lors des essais thérapeutiques, que ce soit en terme d'efficacité ou de toxicité. Enfin, la recherche évoluant particulièrement rapidement en e domaine, les perspectives de développement sont discutées. L'ouvrage s'adresse à l'ensemble des oncologues et radiothérapeutes, aux spécialistes d'organe avant une activité oncologique (en particulier en pneumologie, en gastro-entérologie, en gynécologie et en urologie), aux pharmaciens avant une orientation en cancérologie ainsi qu'aux chercheurs spécialisés en oncologie et en biologie moléculaire
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Expertise Psychiatrique Pénale

by Pascal, Rossinelli e Senon

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 Quelle est la place dans la procédure pénale de l'expertise psychiatrique pénale et quels en sont les enjeux ? Quels sont les incidences, les problèmes et les débats actuels autour de la clinique expertale dans les différents temps judiciaires ? Quelles doivent être les évolutions de la pratique de l'expertise psychiatrique pénale ? Quelles doivent être les règles éthiques et déontologiques dans la pratique de l'expertise psychiatrique pénale ? Comment développer la qualité expertale ? Telles sont les questions auxquelles s'est attaché à répondre un panel d'experts, puis un jury qui a établi la synthèse de leurs travaux, en l'associant aux discussions publiques et aux données de la littérature. Cet ouvrage, qui reprend les travaux de l'audition publique organisée par la Fédération française de Psychiatrie, en janvier 2007, s'adresse à un large public, aussi bien dans le domaine médical que social et juridique.
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Ciblage Des Récepteurs Erb-B/Her

by Pierre Hubert e Sandrine Faivre

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 Les thérapies ciblées occupent aujourd'hui en cancérologie une place importante, en raison des résultats exceptionnels que cet ensemble d'approches innovantes a permis d'obtenir dans plusieurs pathologies malignes. L'ouvrage est consacré à une cible particulièrement importante en cancérologie, qui a été validée par la découverte et la mise sur le marché de plusieurs médicaments : les récepteurs de fadeurs de croissance de la famille de l'egf. il est divisé en trois parties :.- une partie fondamentale, indispensable à la compréhension de ce que sont ces récepteurs et de leur rôle dans l'oncogenèse. - une partie pharmacologique montrant comment les cibles ont été identifiées, comment les molécules ont été imaginées, comment leur développement a été assuré.- une partie clinique, reprenant la description des essais cliniques qui ont abouti à faire de ces molécules des médicaments actifs. Chaque chapitre a été rédigé par un clinicien de renom ayant participé personnellement à l'extraordinaire aventure du ciblage des récepteurs des facteurs de croissance de la famille de l'egf. l'ouvrage est coordonné par un binôme efficace, composé d'un fondamentaliste spécialiste de la biologie structurale des récepteurs à activité tyrosine kinase, le dr pierre hubert (institut de biologie structurale, marseille), et d'une clinicienne rompue à l'utilisation pratique des nouvelles molécules ciblant ces récepteurs, le pr sandrine ne faivre ( hôpital beaujon, paris) Première partie : Aspects fondamentaux La signalisation induite par les facteurs de croissance ERB-B : de la découverte de l'EGF aux techniques à haut débit, Gilles L'Allemain Biologie structurale des récepteurs de la famille ERB-B, Jean-Pierre Duneau, James Sturgis, Pierre Hubert Imagerie cellulaire dynamique des récepteurs ERB-B, Arnauld Sergé, Fabien Conchonaud, Didier Marguet Seconde partie : Pharmacologie des récepteurs de la famille ERB-B Pharmacochimie des inhibiteurs de tyrosine kinase, Laurent Hennequin Protéines adaptatrices dans la signalisation par les récepteurs de la famille ERB-B, Michel Vidal, Wang-Qing Liu, Christiane Garbay Développement clinique des anticorps dirigés contre les récepteurs de la famille ERB-B, Christophe Le Tourneau et Sandrine Faivre Développement clinique des inhibiteurs de tyrosine kinase, ean-Yves Blay, Jérôme Fayette, Armelle Dufresne, Philippe Cassier, Xavier Pivot, Isabelle Ray-Coquard Sensibilité et résistance aux inhibiteurs des récepteurs ERB-B, Jean-Pierre Delord (Toulouse), Stéphane Vignot (Diaconesses), Gérard Milano Troisième partie : Approches cliniques Le ciblage des récepteurs ERB-B dans les cancers du sein, Pierre Fumoleau, Mario Campone, Bruno Coudert, Françoise Mayer, Laure Favier, Emmanuelle Ferrant Le ciblage des récepteurs ERB-B dans les cancers du poumon, Antoine Italiano, Benjamin Besse, David Planchard, Jean- Charles Soria Le ciblage des récepteurs ERB-B dans les cancers colorectaux, Jean-Philippe Spano, Stéphane Vignot Le ciblage des récepteurs ERB-B dans les cancers des voies aéro-digestives supérieures, Jean Bourhis, YG Tao, P. Zhang, E. Deutsch
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Soins En Réseau ; Pratiques Acteurs Et Régulation En Cancérologie

by Carrère e Castel

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 Le système de soins français, comme celui des autres pays dits " développés ", est marqué par un ensemble d'évolutions structurelles majeures : avènement de la médecine des preuves, abolition de la dichotomie entre soins de ville et soins hospitaliers, émergence du patient-consommateur. Dans ce contexte, la notion de réseau, de soins ou de santé, a rencontré un succès certain tant dans le champ académique qu'auprès des acteurs du système de santé, comme réponse possible à ces évolutions. Pourtant, les connaissances sur le fonctionnement des réseaux restent encore trop parcellaires et manquent de support empirique. Le réseau a-t-il une influence réelle sur l'harmonisation des pratiques cliniques et dans quelle mesure ? A-t-il un rôle à jouer dans la prise de décision de traitement et dans l'émergence du partage de la décision médicale ? Quels liens existent-t-il entre le développement des réseaux et les modalités de financement des soins ? Le présent ouvrage entend donner quelques réponses à ces questions. Il est constitué d'études empiriques et pluridisciplinaires qui, à travers le cas de la cancérologie, explorent les implications de l'organisation en réseau. Il a été coordonné par Patrick Castel, sociologue, chargé de recherche au Centre de Sociologie des Organisations (Sciences Po/CNRS) et Marie-Odile Carrère, économiste, professeur à l'université Lyon 1 et responsable du GRESAC, axe Economie de la Santé du Groupe d'Analyse et de Théorie Economique (CNRS/Université de Lyon/ENS-LSH/Centre Léon-Bérard).
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Biologie Et Pathologie Du Coeur Et Des Vaisseaux

by Collectif John Libbey

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 L'objectif de ce livre reste identique à celui de la première édition parue en 2001 : présenter les principales thématiques cardiovasculaires sur le plan physiologique, cellulaire et moléculaire. Cette seconde édition très documentée reflète les dernières avancées et s'enrichit de nouveaux sujets notamment sur le plan des stratégies expérimentales et des perspectives thérapeutiques. Les références ont été actualisées pour tenir compte de ces avancées. Ce livre, coordonné par le Groupe de réflexion et de recherche cardiovasculaire (GRRC), a fait appel à des spécialistes cardiovasculaires français ou francophones. Cette ouverture internationale est une des innovations de cette nouvelle édition. Elle reflète la spécificité du GRRC qui consiste à tisser des liens étroits entre spécialistes des sciences fondamentales et cliniciens dans le domaine cardiovasculaire en conservant une présentation compréhensive et éclairée de ces disciplines. Ainsi, cet ouvrage pourra être utilisé comme référence dans ces domaines d'évolution très rapide, tant par les chercheurs que par les médecins, enseignants et étudiants.
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